必利勁治療早洩--關於必利勁治療男性早洩的醫學研究

必利勁是目前唯一針對早洩（PE）研發的藥物，也是唯一獲得台灣衛生署批准的早洩（PE）適應症的治療藥物。必利勁®現已在全球近60個國家被批准用於早洩（PE）的治療。基於涉及全世界範圍內16000名以上男性的臨床試驗，證明必利勁®能夠顯著改善早洩（PE）的所有指標，包括增強射精控制能力、提高性生活滿意度以及延長陰道內射精潛伏時間（IELT），並且具有良好的耐受性。

必利勁（Priligy）已在台大、彰基、高醫、高榮等十一家醫院完成人體實驗，樣本一百一十多人，參與試驗的早洩患者，經測試為與女性做愛時，陰莖從進入女性陰道到射精短於兩分鐘。但藥廠人員透露，九成受試者其實不到一分鐘就射精。

此次人體實驗為期十二周，參與計劃的高雄榮總泌尿科醫師簡邦平表示，受試者性愛前吃必利勁，約八成控制射精能力變好、延緩射精，性愛時間平均從不到一分鐘，拉長至四至五分鐘，不過也有不到一成患者，服藥後會噁心.

首次服用該藥物，即可起效，在性生活開始前1-3小時服用即可，能夠在體內迅速消除且副反應發生率低的特性使得必利勁®是用於治療早洩（PE）的理想藥物。

必利勁的適應症

必利勁適用於治療符合下列所有條件的18歲至64歲男性早洩（PE）患者：陰莖在插入陰道之前、過程當中或者插入後不久，以及未獲性滿足之前僅僅由於極小的性刺激即發生持續的或反复的射精；和因早洩（PE）而導致的顯著性個人苦惱或人際交往障礙；和射精控制能力不佳。

必利勁的用法用量

餐前或餐後口服必利勁。藥片應完整吞下。建議患者至少用一滿杯水送服藥物。患者應盡量避免暈厥或頭暈等前驅症狀所引起的受傷。

對於18-64歲所有成年男性患者推薦的首次劑量為30mg，需要在性生活之前約1至3小時服用。如果服用30mg必利勁後效果不夠滿意且副作用尚在可接受範圍以內，可以將用藥劑量增加至最大推薦劑量的60mg。推薦的最大用藥劑量使用頻率為每24小時一次。

如果醫生選用本品治療早洩（PE），應當在使用該藥品治療後首個4週評價風險與患者報告的受益，或者在使用6次必利勁以後評估患者的風險-利益平衡並決定是否繼續使用本品治療。

必利勁的藥理作用

必利勁®治療早洩（PE）的作用機制可能與其抑制神經元對5-羥色胺的再吸收，從而影響神經遞質作用於細胞突觸前後受體的電位差有關。

必利勁藥代動力學

口服吸收後，必利勁被迅速吸收，大約在1-2小時後達到最大血漿濃度（Cmax）。絕對生物利用度為42%（範圍為15-76%）。分佈在體外，99%以上的必利勁可與人血清蛋白相結合。活性代謝產物去甲基必利勁的蛋白結合率為98.5%。必利勁可快速分佈，平均穩態分佈容積為162 L。代謝體外研究表明，必利勁可被肝臟和腎臟中的多個酶系統清除。排泄每日服用必利勁藥物蓄積很小。口服給藥的終末半衰期大約為19小時。去甲基必利勁的半衰期和必利勁相似。

必利勁的主要成分為鹽酸達泊西汀。達泊西汀是一種選擇性5-羥色胺再吸收抑製劑。早洩可能是大腦性慾中心反應性過高所致，導致男性過早地射精。而大腦性慾中心存在著5-羥色胺和多巴胺之類的化學物質，它們能傳導強烈的射精沖動，而必利勁能干擾上述化學物質，達到延遲射精時間的目的

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