新冠治愈複陽者,可否考慮中醫調理鞏固療效?
2022-05-20 03:11:21
●老百姓聽到“複陽”一詞可能覺得比較可怕,是不是又重新發作了?其實不然,我覺得“複陽”這個詞表述並不准確,大家不妨去看看2月份的新聞報道,那時候也陸陸續續有出院數日後進行核酸檢測時呈“陽性”,但是時間這麽久過去了大家有沒有聽到官方報道說某個出院後核酸檢測陽性的有傳染呢,其實並沒有,因爲“無症狀陽性”患者具有傳染性還沒有證據,即使有也是極小概率情況(醫學上沒有百分之百的絕對,所以理論上還是要加考慮到這個小概率,實際上截止目前爲止是沒有任何一例治愈出院病例發現有傳染現象)●參考了一下最新版的新冠肺炎診療方案,像新冠肺炎的出院標准中,其實就有規定,要連續幾次爲陰性者才可出院,所以個人認爲一些出院的患者後續複查又呈陽性可能與這兩個因素有關,一是出院時采樣不規範,做檢測的時因采集的樣本不含有病毒,因此沒有查出來。二是采樣規範的情況下,但是恢複期病毒量低于檢測試劑盒的敏感度,以至于檢測不到。舉個例子,“就像一個量杯的最小刻度是2cm,但是杯子裏的水深也不到2cm,那就不能把具體標准的數值給准確的測量出來。
●我拿普通的肺部感染給大家再舉個例子,住院時血象高,肺部提示有炎症,住院經過規範的抗菌治療後好轉,沒有體溫,咳嗽咳痰也好了,血象也正常了,這就完全可以出院,但是如果這時候去做個CT,不一定就完全恢複的和正常一樣了,因爲炎症吸收本來就具有一個滯後性,說到新冠肺炎患者出院後核酸檢測陽性一樣,可能的情況就是體內殘存的病毒片段,降解或排出需要一段時間,我們目前對出院後複查“核酸檢測陽性”的病例進行病毒分離,還沒有分離到活病毒。理論上來講,如果患者恢複期産生了足夠滴度的特異性抗體,病毒應能被清除,注意了,由于新型冠狀病毒爲一個新病毒,還需要科研人員做進一步隨訪觀察,核酸是否會持續陽性,是否能分離到病毒,以及是否有傳染性。
三、有沒有必要保險起見,安排所有武漢人全部再檢測一遍嗎?●我只能用“沒必要、不現實、費時費力”來形容,核酸檢測是需要成本的,並不是說國家兜底那就有多少測多少,俗話說好鋼用在刀刃上,這麽做完全沒有必要,全部測一遍,談何容易,所以也要從實際出發,其次,從疫情開始到現在已經過去數月余,仍未發現治愈出院者後續複查核酸檢測陽性的病人有人傳人的現象,所以個人認爲僅需對于一些複測陽性的人密切隨訪即可。四、新冠治愈複陽者,需不需要中醫來鞏固一下療效呢?
●其實這個沒有標准答案,中醫有中醫的看法,西醫有西醫的理論,不要混爲一談,中醫的醫生認爲有這個必要,那自然可以選擇鞏固治療,中、西醫都是治病救人,辯證看待即可,大家是怎麽看呢???
●我拿普通的肺部感染給大家再舉個例子,住院時血象高,肺部提示有炎症,住院經過規範的抗菌治療後好轉,沒有體溫,咳嗽咳痰也好了,血象也正常了,這就完全可以出院,但是如果這時候去做個CT,不一定就完全恢複的和正常一樣了,因爲炎症吸收本來就具有一個滯後性,說到新冠肺炎患者出院後核酸檢測陽性一樣,可能的情況就是體內殘存的病毒片段,降解或排出需要一段時間,我們目前對出院後複查“核酸檢測陽性”的病例進行病毒分離,還沒有分離到活病毒。理論上來講,如果患者恢複期産生了足夠滴度的特異性抗體,病毒應能被清除,注意了,由于新型冠狀病毒爲一個新病毒,還需要科研人員做進一步隨訪觀察,核酸是否會持續陽性,是否能分離到病毒,以及是否有傳染性。
三、有沒有必要保險起見,安排所有武漢人全部再檢測一遍嗎?●我只能用“沒必要、不現實、費時費力”來形容,核酸檢測是需要成本的,並不是說國家兜底那就有多少測多少,俗話說好鋼用在刀刃上,這麽做完全沒有必要,全部測一遍,談何容易,所以也要從實際出發,其次,從疫情開始到現在已經過去數月余,仍未發現治愈出院者後續複查核酸檢測陽性的病人有人傳人的現象,所以個人認爲僅需對于一些複測陽性的人密切隨訪即可。四、新冠治愈複陽者,需不需要中醫來鞏固一下療效呢?
●其實這個沒有標准答案,中醫有中醫的看法,西醫有西醫的理論,不要混爲一談,中醫的醫生認爲有這個必要,那自然可以選擇鞏固治療,中、西醫都是治病救人,辯證看待即可,大家是怎麽看呢???
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