長期喝咖啡對身體會有什麽危害？喝咖啡對身體有好處嗎？

大家好，我是一名從業多年的內科醫師。人生說白了就是吃吃喝喝，而這個“喝”還真有點講究。同樣的飲品，既往國外比較流行喝咖啡，國內則比較流行喝茶。但隨著經濟全球化、貿易全球化，年輕一代生活方式的西方化，瑞星、星巴克等咖啡企業的興起，越來越多的上班族喜歡喝點咖啡，有的單位和公共場所還會主動提供咖啡機。自19世紀咖啡傳入我國以來，人們對這一飲品也是褒貶不一，那麽如題主所言，長期喝咖啡對身體會不會有什麽危害呢？喝咖啡對身體有好處沒呢？今天我就來和大家聊聊這個話題。咖啡的簡單介紹●咖啡其實就是將咖啡豆經過烘焙、研磨、衝泡等工藝制成的飲料, 從全世界範圍來講其已有悠久的飲用曆史, 可謂是世界上流行範圍最爲廣泛的飲料之一。相關的統計數據顯示, 日本和韓國人均每年喝200杯咖啡, 美國是400杯, 而歐洲是750杯。中國的人均咖啡消費量雖與上述國家或地區相比低得多, 但喝咖啡的人群增長迅速, 咖啡愛好者已不在少數。
●有的人非常喜歡咖啡的味道，會覺得非常的醇香，其實就是因爲咖啡豆含有綠原酸、咖啡因、單甯等成分, 經不同程度的烘焙後可形成獨特的香味。人們將咖啡豆研磨後衝調飲用,經過不斷的推陳出新，現代食品工業還可通過萃取工藝將其制成速溶咖啡。我們消費者常喝的咖啡一般分爲兩大類:一種是純咖啡,一種是混合咖啡 (花式咖啡) 。前者是咖啡加水制成, 後者則輔以乳及乳制品等成分。咖啡並沒有國際統一的計量單位, 但常以杯計, 比如每杯150毫升, 計算下來約含100毫克咖啡因。●通常來說，攝入咖啡因後（咖啡中的重要成分），人體會在45分鍾內完全吸收，血液中的咖啡因濃度在15分鍾-2小時左右達到峰值。咖啡因能被吸收至身體各處，且穿過血腦屏障到達大腦。在細胞色素氧化酶P450（CYP），尤其是CYP1A2的作用下，咖啡因在肝髒被代謝，最終被代謝爲尿酸隨尿液排出體外。在成人體內，咖啡因的半衰期通常爲2.5-4.5小時，但個體差異很大，代謝酶活性會受到遺傳因素的影響。
長期喝咖啡，對身體到底是有好處還是壞處？●對于咖啡，民間有各種不同的說法，如“咖啡致癌”、“咖啡對心髒不好”，也有說“咖啡可以提神”、“咖啡對心血管有好處”等等。那麽事實到底是怎樣的呢？其實普通老百姓也是半信半疑，因爲他們也沒那個精力去查證，所以對于咖啡利弊也是衆說紛纭，爲了給大家提供靠譜的證據，我也是去查閱了數篇國內外文獻，其中美國約翰·霍普金斯醫學院的Roland Griffiths教授曾對此進行過深入研究,其在研究的論文中闡述到，咖啡因能夠影響人的智力,美國成年人平均每天攝入300 mg的咖啡因,相當于兩大杯的咖啡,此水平的咖啡因攝入量可以對人産生積極作用。
●小劑量攝入咖啡因能使人頭腦清晰、思維敏捷。而大劑量地攝入咖啡因可産生消極作用,使人焦慮和過度興奮。但同時,他也表明,這種消極的作用對人體的健康並不構成威脅,也不會使人上瘾。事實上,與酒精、尼古丁之類的成瘾物質相比,咖啡因（咖啡的重要成分）的作用相對比較溫和。他還在論文中還指出, 對某種物質的生理依賴和實際成瘾有著明顯的區別。雖然數百萬的美國人說他們離不開咖啡，但在他看來,這並不是成瘾,而是一種生理依賴。換句話說, 如果他們停止飲用咖啡,可能會出現昏睡、頭疼等戒斷症狀,但並不是不能放棄它,人們還是可以逐漸戒斷,並且能使戒斷症狀好轉。但如果是對某種東西成瘾了,那是很難擺脫它。
●那麽在我們國內，中國疾病預防控制中心營養與健康所、中華預防醫學會健康傳播分會、中華預防醫學會食品衛生分會、中國食品科學技術學會食品營養與健康分會等相關機構就曾對國內外相關研究進行了梳理, 並發布《咖啡與健康的相關科學共識》。共識中談到，對于健康成年人。每天3~5杯是適宜的。綜合美國食品藥品監管局、歐盟食品安全局、加拿大衛生部、澳新食品標准局等機構的建議, 健康成年人每天攝入不超過210~400毫克咖啡因 (約相當于3~5杯咖啡) 是適宜的。疫情以來被人們廣爲熟知的張文宏教授也多次在采訪中談到，其每天也要喝上數杯咖啡。●那麽對于孕婦而言，共識是不建議孕婦喝咖啡的, 如果飲用, 每天不超過2杯。盡管加拿大衛生部、美國婦産科學會、美國孕産協會等機構認爲, 孕期可少量飲用咖啡 (每天不超過150~300毫克咖啡因, 約2杯) , 但不應鼓勵孕婦喝咖啡。雖然沒有證據表明咖啡會引起人類的出生缺陷，但個人認爲，在缺乏進一步研究證明咖啡對孕婦說是完全營養而安全的飲品之前,在懷孕期間最好將咖啡的飲用量控制在兩杯以內。再有，根據其主要成分在人體的代謝途經來看，咖啡因是可以進入母乳的,故高劑量的咖啡因可能會導致嬰兒睡眠時易醒和不安。所以,美國兒科學會建議哺乳期的婦女也要限制咖啡因的攝入量,但同時也表示哺乳期的母親每天喝一杯咖啡是不會對嬰兒産生任何影響。
●那麽對于兒童及青少年而言，共識提示兒童及青少年應當控制咖啡因攝入。家長可以幫助孩子控制包括咖啡、茶及其他含咖啡因飲料的攝入（其它含咖啡因的食物還有巧克力等）。美國兒科學會的建議是兒童和青少年不喝咖啡。同時美國食品藥品監管局、歐盟食品安全局、加拿大衛生部、澳新食品標准局等機構認爲, 兒童和青少年每天的咖啡因攝入不超過每公斤體重2.5~3毫克 (注：對于30公斤重的兒童和青少年來說, 約爲75~100毫克咖啡因) 是安全的。綜上幾類特殊人群需要關注幾個注意事項外，咱們普通人飲用咖啡對健康是不構成威脅的。辟謠:關于咖啡的謠言，你中了幾個？
●曾有江湖傳言喝咖啡可能致癌？故在2016年, 國際癌症研究機構 (IARC) 對現有研究進行綜合分析後認爲, 並沒有足夠的證據顯示喝咖啡會增加人類癌症的風險。2017年, 國際癌症研究基金會WRCF發布的報告指出, 目前並沒有證據顯示喝咖啡會使人致癌, 同時有部分證據表明, 咖啡能降低某些癌症的風險,。也曾有說法說喝咖啡會引起心髒病？美國心髒病協會、歐洲心髒病學會、澳大利亞國家衛生和醫學研究協會等機構認爲, 健康成年人適量飲用咖啡 (約每天1~2杯咖啡) 不會增加患心髒病和心血管疾病的風險。
●美國心髒協會雜志早些年也曾發布過對于該說法的大規模研究，納入1388 人，其中 60% 的人每天至少飲用一次咖啡因飲料，研究者給所有人進行了 24 小時動態心電圖監測，發現不管是咖啡、茶還是巧克力（都含有咖啡因成分），都不會增加心髒早搏的發生。還有研究還發現，對時常發生室性早搏的患者，嚴格限制咖啡和咖啡因飲料的攝入，這並不能減少早搏的發作。所以，目前認爲，正常飲用咖啡並不會增加心律失常。那些長時間工作後喝咖啡出現的心悸症狀，很可能是過度勞累本身的所導致的，並非咖啡本身所帶來心律問題。但需要提醒的是, 部分對咖啡因敏感的人可能會出現心跳加速、惡心、頭暈等不適感, 類似“茶醉”的現象。這種情況的話建議消費者根據自身情況調整頻次及飲用量。
●也有傳言說喝咖啡會引起糖尿病？對此，中國營養學會的《食物與健康-科學證據共識》指出, 適量飲用咖啡 (約每天3~4杯) 可能降低2型糖尿病風險。國際糖尿病聯盟、美國糖尿病協會等機構認爲, 糖尿病患者可以適量飲用咖啡,純咖啡可以作爲健康膳食的一部分。糖尿病患者喝咖啡時, 應當注意控制添加糖的攝入量，否則容易引起血糖的波動。插點題外話，不少老百姓有這樣的誤區，覺得糖尿病就不能吃任何甜的東西，其實我們一日三餐的主食如吃的米飯它也含糖，這也是爲什麽罹患糖尿病根據其血糖水平需要在用餐時服藥或者打胰島素，對于含糖的食物在醫師或者營養師的指導下是可以適當食用的，並非絕對的禁忌。●但是對于喜歡喝咖啡的人來說, 我需要提醒注意的一點，那就是咖啡與藥物的反應。因爲咖啡和藥物可能天生就是一對冤家，有研究發現，咖啡可能影響包括抗抑郁藥物、雌激素、甲狀腺激素和骨質疏松治療藥物在內的多種藥物的療效。最需要擔心的是麻黃堿, 它具有刺激神經興奮的作用。如果加上咖啡,其效果就會大大加強, 從而出現“過量服藥”的症狀。含有麻黃堿的感冒藥很常見, 如康泰克、泰諾等，要注意關注。
綜合總結咖啡在世界範圍內具有長期的飲用曆史, 綜合各國專業機構及國際組織的研究成果, 消費者可根據自身情況適量飲用並合理掌握飲用頻次和飲用量。在《新英格蘭醫學雜志》（NEJM）發表的綜述中，新加坡國立大學和哈佛醫學院合作團隊詳細闡述了咖啡（因）的代謝、生理、毒性作用，基于大量證據回顧，總的來說，作者團隊認爲攝入咖啡（因）不會增加心血管疾病和癌症風險，每天喝3-5標准杯咖啡還與減少幾種慢性疾病風險有關。但過量攝入咖啡因仍有不良影響。由于新陳代謝差異，每個人對咖啡因的敏感性不一而同，可參考的建議是普通成人每天咖啡因攝入上限爲400mg（即3-5杯的樣子）。 建議根據自身情況酌情控制飲用頻次和飲用量才是正解。

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