為什麼治經痛的方法這麼少？女性常被忽視的醫療需求──《被隱形的女性》

當一個醫療問題影響的人多半是婦女，或只影響女性，我們甚至不用花心力反省相關實驗中為什麼沒有足夠的女性參與者，因為根本沒有相關研究。

以經前症候群為例，相關症狀包括：情緒波動、焦慮、胸部變軟、脹氣、長痘痘、腹痛和睡眠困擾等，多達 90% 的女性有經前症候群，但長年來都沒有人研究，甚至有一篇論文發現，勃起障礙的研究是經前症候群的 5 倍。

經痛、經前症候群困擾廣大女性，治療方式卻讓人無感？

市面上有很多治療勃起障礙的藥物，然而治療婦女性經前症候群的藥物卻很少，而且有經前症候群的女性中，超過 40% 對現行治療方式無感，甚至有些承受經前症候群的女性仍被施予子宮切除術。這些症狀讓不少女性苦不堪言，甚至有人試圖自殺，但想研究的學者卻無法取得經費，被贊助者以「經前症候群實際上不存在」為由拒絕。

至於經痛，也有多達 90% 女性為此受苦，根據美國家庭醫師學會（American Academy of Family Physicians），每 5名婦女就有 1名的日常生活受經痛影響。這種女生每個月都要經歷的過程，被形容為「簡直和心臟病發一樣痛苦」。痛經如此常見，但不管妳多痛，醫生所能做的或願意做的處置可說少之又少。2007 年有份研究，少見的以原發性經痛為主題，研究人員申請經費時表示，原發性經痛的原因「甚少為人所知」，而且治療方式「非常少」。現有藥方都可能產生嚴重副作用，而且並非對所有女性都有效。

我常在半夜因經痛驚醒，一整天都只能以胎兒姿勢倒在床上呻吟，當我為此去見我的醫生（一名男性），他嘲笑了我一番，我多多少少是被他趕出門的，從此之後，我再也不曾為此向醫生求助。

想當然爾，當我在 2013年讀到一篇研究，看似已找到解決經痛之鑰時，你們能想像我有多興奮嗎？女士們，請坐正聆聽這個大好消息：一項雙盲、隨機、有對照組的試驗指出，俗稱威而鋼的藥物「西地那非」（sildenafil citrate）「能連續 4 小時減輕疼痛」，而且「沒有明顯的副作用」。想像一下我有多興奮！

這已經不是第一次發現威而鋼除了自身的效用之外還對其他疾病症狀有療效的事情了！現今廣為人知的威而鋼已經被用作與預防治療高山症的特效藥之一了，想了解更多可以點擊文章：威而鋼可預防高山症？藥師：對「高海拔肺水腫」確實有效!!

威爾鋼是治經痛「神藥」？但沒人在意，實驗胎死腹中
西地那非於 1989 年誕生，在1990 年代早期，它是以是否能用以治療心臟病的前提進行試驗，結果治療心臟病的成效不佳，但有趣的是，受試者陽具勃起的次數增加了——你猜得沒錯，此實驗中所有的受試者都是男性。

根據年紀差異，約莫 5～15% 的男性有勃起障礙，而且 40% 的男性多少曾經歷過類似問題，因此研究者急切地想探索這項藥物的新功用。到了 1996 年，西地那非在美國取得專利，並在 1998 年 3 月取得食品藥物管理局上市許可，這對男人來說，可謂皆大歡喜的結局。

要是我們在試驗中加入女性受試者的話呢？從 2013 年的經痛與威爾鋼的研究即可看出端倪。這場試驗由於經費用罄不得不中斷，也就是說研究者的樣本數不夠大，無法斷言這項假設的真實性，於是研究者號召「規模更大、時間更長的試驗，最好採取多中心收案的研究」，進一步確認他們的發現。

然而，這樣的實驗遲遲沒有發生。

理查．勒格羅（Richard Legro）醫生是上述研究的主持人，他告訴我，他向美國國立衛生研究院申請經費 2 次，「以求推動實驗時間更長、規模更大的研究，同時比較使用西地那非和非類固醇消炎藥物的標準照護處置」；然而，2 次申請都遭衛生研究院拒絕，而且他 2次的申請都「被排在所有申請計畫的後半段」，他的計畫甚至沒有受到檢視。

文章出自：泛科學