95後高血壓患者時常頭暈？“罪魁禍首”竟是它！微創手術解決難題

26歲的陳先生（化名）患有高血壓5年，近日發現有頭暈的症狀，壹檢查，發現自己患有先天血管畸形，主動脈縮窄。經廣東省第二人民醫院（以下簡稱“省二醫”）心血管外科微創介入“降主動脈縮窄球囊擴張並覆膜支架植入術”治療，順利擴張狹窄的血管，血流恢複暢通。

年紀輕輕高血壓，先天血管畸形惹的禍

檢查發現患上高血壓以來，陳先生的上肢收縮壓曾試過高達220mmHg。1個多月前，他感到自己時常頭暈，遂到當地醫院檢查。檢查結果提示，陳先生有主動脈縮窄的情況。

爲進壹步明確診斷、接受治療，陳先生來到省二醫心血管外科就診，完善相關檢查後，被確診爲先天性血管畸形，主動脈縮窄。陳先生的降主動脈從起始部便開始變窄，最窄處的內徑僅爲7毫米。除此之外，他的下肢動脈血壓明顯低于上肢動脈血壓約60-70mmHg，而正常的下肢動脈血壓應高于上肢動脈血壓20-40mmHg。

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陳先生的降主動脈最窄處的內徑僅爲7毫米

廣東省第二人民醫院心血管外科主任、主任醫師鍾志敏解釋，由于主動脈的狹窄通常位于上半身的動脈分支之後，這壹區域的大動脈縮窄會導致高血壓，並導致頭部和手臂的血液循環增加，以及腿部和下半身的血壓降低。如果情況非常嚴重，血液可能無法進入下半身，從而導致腹部器官及下肢缺血。陳先生的高血壓正是由此引起的，需要盡早接受手術治療。

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微創介入手術，“小支架”讓血液“動起來”

傳統的主動脈狹窄外科治療方法，需要開胸進行縮窄段主動脈切除或成形等矯治手術，手術創傷大，且並發症發生率較高、恢複時間長。

鍾志敏主任團隊綜合評估陳先生的病情後，決定爲他進行微創介入“降主動脈縮窄球囊擴張並覆膜支架植入術”。

在局部麻醉下，鍾志敏主任帶領手術團隊，在陳先生的腹股溝處開壹個3毫米的創口，通過血管造影機器的透視輔助，將介入球囊置入主動脈，擴張球囊後植入支架，利用支架將血管“撐開”。

陳先生手術前造影，箭頭所指爲狹窄處

支架植入後，陳先生的主動脈狹窄處較前明顯擴大，血流也暢通，上肢血壓下降至138/90mmHg，下肢血壓上升至144/82mmHg，術中無明顯不適。

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主動脈狹窄處較前明顯擴大

術後，陳先生生命體征平穩，對手術效果滿意，目前已順利出院，回歸正常生活。

上下肢的血壓差異大，可能是主動脈縮窄

鍾志敏主任介紹，主動脈縮窄，是壹種較爲少見的先天血管畸形，狹窄最重的患者，管腔可能閉鎖。主動脈縮窄患者通常表現爲上下肢的血壓不壹致，成人患者常因上肢高血壓、高血壓並發症就診，可有頭痛、視物模糊、頭頸部血管搏動強烈等表現症狀，並隨年齡增長而加重。通常情況下，如果狹窄程度嚴重，嬰兒出生後不久即需手術治療。

目前，主動脈縮窄的治療可以分爲外科開放手術治療和微創介入治療兩種，對于嬰幼兒患者，多采用外科開放手術來進行治療。成年的患者除了開放手術的治療，還可以選用微創介入的方法。相較于傳統“開大刀”手術治療，微創介入手術具有創傷小、並發症發生率低、住院時間短、恢複快的特點。

鍾志敏主任提醒，主動脈縮窄壹經診斷，原則上都建議盡早手術治療，“主動脈縮窄患者若未得到有效手術治療，或術後預後差，可能會在30歲前死于心力衰竭、主動脈嚴重病變等高血壓並發症。”他特別強調，30歲以下患有高血壓的年輕人，如發現上下肢的血壓差異過大，切不可抱有僥幸心理，應及時到院就診，若影響後續治療易導致嚴重後果。日本神油 naskic持久液 日本神油噴劑 日本神油評價 日本神油效果 naskic神油  耐時王神油