中醫診斷學筆記（考試必備-非常詳細）5

 前额痛——阳明经

巅顶痛——厥阴经

2、 胸 痛

（1）肺热——胸痛发热，咳喘，吐黄痰

（2）气滞证——胸胀痛走窜，太息善怒

（3）瘀血证——胸部刺痛，固定不移

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（4）胸阳不振，痰浊内阻，气虚血瘀——胸痛憋闷，痛引肩背

（5）真心痛——胸痛彻背如针刺刀绞，面色青紫，脉微欲绝

3、胁痛 多属肝胆病变

4、脘痛 “脘”是胃所在的部位，其病变有虚实之分

5、腹痛

（1）腹痛——脐以上部位疼痛，多属脾胃病变

（2）小腹痛——脐以下部位疼痛，多属膀胱、大、小肠及胞宫病变

（3）少腹痛——小腹两侧痛，多属肝胆病变

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6、背痛：

7、腰痛 “腰为肾之府”

实证－寒湿、瘀血阻滞经络

虚证－肾虚及肾的实质性病变

8、四肢痛：

四肢关节疼痛多属痹证，因感受风寒湿邪所致；独见足跟疼痛，甚者引腰背，或胫膝酸痛者，多属肾虚

9、周身疼痛：

四、问头身胸腹不适

（一）头晕：有晕眩之感，视物旋转，站立不稳

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肝火上炎—晕眩伴烦躁易怒，口苦口干，舌红苔黄，脉弦数

肝阳上亢—晕眩伴见头胀，耳鸣，腰膝酸软，颜面烘热，舌红少苔，脉细数

气血亏虚—头晕面白，神疲体倦，每因劳累加重，舌淡，脉细

痰湿内阻—头晕且重，如物裹首，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉弦滑

瘀血阻络—多见于外伤后瘀血阻滞，脉络不通；