膽結石小心5大併發症

醫師表示，仍然要提醒小心膽結石併發症，90%膽結石終其一生可能沒有感覺，相安膽囊息肉飲食無事；但是10%的人可能在一次大餐之後就出現右上腹疼痛，這10%的人當中有4分之1的人可能是膽囊發炎，而有8分之1到10分之1的人是膽管與胰臟發炎。 剩下一半的人平時會偶爾痛一下，就不痛了，反覆這樣如何消除膽囊息肉，也沒有達到發炎程度這種情況就是石頭卡住平滑肌引起的收縮疼痛，大部份人以為是胃痛，也比較容易因此誤診。

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胃痛與膽結石引起的疼痛未加工食品，其實有一個小小的差異。 一般吃飽之後，膽囊要負責把膽汁推出去幫助消化，大概在吃飽後半小時就會有出現膽結石引起的疼痛。 膽結石患者除了腹痛，若伴隨發燒、黃疸、血液膽結石如何排出生化檢查數值異常，小心併發症產生，恐有生命危險。 急( 膽結石的可能成因 )性膽囊炎是最常見的併發症，膽結石最常出現的癌症，則是膽囊癌與膽管癌。 膽囊息肉ptt 1.急性膽囊發炎 結石卡在膽囊頸部或膽囊管，膽汁無法排出，會造成急性膽囊發炎，膽囊膽囊息肉咖啡腫脹發炎，甚至使供應膽囊血流循環不佳，而有膽囊缺血壞死。 反覆急性膽囊發炎也可能造成膽囊慢性發炎。 膽管發炎 膽道是連接肝臟、膽囊與十二指腸( 犀利士學名藥-印度便宜犀利士 )間的通道，功能為運送肝臟製造的膽汁至腸子。 一旦膽道阻塞，就會出現黃疸、尿尿顏色深茶色等膽結石成因症狀，嚴重甚至引起膽管發炎，造成敗血性休克。 3.胰臟發炎 造成急性胰臟炎的原因有很多，約70％的病人是因膽管結石，急性胰臟發炎是最維生素k缺乏令腸胃科醫師擔心的併發症，一旦發作，可能會在一週內出現全身性的器官衰竭。 4.膽囊癌 膽囊經過慢性發炎的階段，才有膽囊癌發生的機會，都是經過很長一段時間形成病變，膽囊癌好發的年紀吃太油不舒服幾乎都是老年人。 當發現的時候，往往可能已是晚期轉移至肝臟或其他器官。 5.膽管癌 膽管是膽汁運送的通道，依據所在位置解油膩飲料，又分為肝外膽管、肝門膽管與肝內膽管，因此發生於這些部位的癌症統稱膽管癌。 癌變的原因與膽道結石、膽管反覆發炎有關。 膽結石平時不痛不癢，但是痛起來卻可能要人命！藝人小禎就曾經因為膽結石，痛到形容真的是痛到歪掉！痛到無法呼吸…高纖維( 猴痘有哪些症狀？如何預防猴痘？ )蔬菜水果。 根據統計，台灣大約每10到15人就有1人有膽結石，為什麼有的人容易膳食纖維食物表發生膽結石，有的人卻不會？有人說是水喝太少、吃太油才會造成膽結石？膽結石可以放任不管嗎？會變成膽囊癌嗎？膽結石最令人擔心的併發症是哪一些呢？胃腸肝膽維生素k食物排行科名醫除了一次為大家破解膽結石3大迷思之外，並提醒凡是有三高、長期採取斷食減肥的族群，都要小心中鏢！日常注意5要訣，能遠離小石頭搗蛋，不必擔心養石為患！

【膽結石的成因】 膽結石是怎麼形成的？膽結石與飲食有關係嗎？臺安醫院內科部主任、胃腸肝膽加工食品英文科主治醫師表示，膽位在身體腹部的右上方，其實肝膽相照，膽囊也位在肝臟旁邊。 膽的生理功能是負責消化，也與肝膽胰這些系統連在一起。 膽囊裡面儲存膽汁，膽汁( 男性陽痿要怎麼治療？每日錠療效明確滿意度很高 )是用來消化溶解脂肪，也就是把大顆的脂肪滴，透過膽汁的溶解為小滴的腹腔鏡手術缺點脂肪滴，藉著再排到腸道，透過一些消化酵素，把這些脂肪變成更小的分子來吸收。 所以，如果沒有膽汁，就無法把這些脂肪很好的消化溶解。 常見切除膽囊腹脹放屁的患者會詢問：膽囊切除後，是否一輩子都沒有膽汁了？其實，這是一個迷思。 事實上，膽汁是從肝臟製造，並不是由膽囊製造，膽囊只是一個容納的器官，用來儲存膽汁。 而膽汁裡面含有一些膽固醇、膽酸、膽盬，其實膽汁是一個富含油水混合的物質，解油膩食物如同一杯水上面倒一點油( 膽囊炎vs膽結石 )，油就會浮缺乏維生素k症狀在水的上面，呈現油水分離。 膽汁長期處於這樣一個不穩定的平衡當中。 另外，膽汁中的膽固醇的結晶較小，因為要溶解的關係，所以，和一般人說的三酸甘油脂的結晶，並不太一維生素k禁忌樣。 為什麼會產生膽結石呢？醫師表示，主要因為膽酸、膽盬會形成一些結晶體，如果處於不穩定狀況，就會變成大顆粒，當一直滾動的時候，就會變成沙子、泥巴，腹脹症狀最後就如滾雪球一樣變成大結石，於是就形成膽結石了。 所以，也有人做超音波檢查的時候，會發現膽囊有一些膽沙與小的結晶體，就會非常擔心問醫師該怎麼辦？會不會一輩子就會有膽結石了？膽結石怎麼辦 其實，處於這樣的階段，還未必會有膽結石，因為還在剛開始形成，有時( 多吃紫色食物,有助於抗老、防癌 )候小的結晶體會自己排出，如果飲食控制好，會自腹部超音波檢查診所動溶解而排出。 但是，相對的也有人很容易滾出多顆結石，甚至愈滾愈大顆。 膽結石的形成與飲食很有關係，如果吃的比較油膩，就容易促進膽囊的油水不平衡，就容易形成膽結石了。 至於，膽結石的形成與水喝太少有關嗎？醫師表示，那就不膽囊息肉縮小一定了，因為很難做系統性的研究來證實。 此外，研究發現以人種來說，美洲人因為平時飲食吃的比較油膩，所以發生比率較高，而發生率比較低的區域像是非洲，可見飲食影響很大。 台灣飲食習慣也趨向西化，所以要特別小心。 此外，在早年衛生環境不佳，有一種加工食品缺點叫中華乾吸蟲是一種寄生蟲，會在膽道跑來跑去，就腹部超音波空腹會形成膽道的感染，久了之後也會造成膽色素的沈澱，而形成膽管結石。

【膽結石的症狀】 再來看罹患膽結石有什麼症狀？醫師表示，膽位在肚子右上方，在肝臟下方，當膽結石不適症狀剛開維生素k高的食物水果始發作，都是結石堵住了膽囊的開口，擋在此處無法進出，當塞住之後，身體會出現反射動作，想把結石推擠出去，用力一擠的時候，平滑肌會收縮，就像抽筋一樣，一陣一陣的；但是膽囊又不像是骨骼肌腹腔鏡手術復原時間一樣抽筋比較頻繁，而是會比較慢的，但是強度會愈來愈強，所以會感覺膽囊息肉脹氣到一陣收縮，如同宮縮一般，而疼痛指數則要視石頭阻塞的程度或大小。 有一種情況很麻煩，如果石( 犀利士每日錠會耐藥性嗎？ )頭不會擠一下就彈掉，而是愈擠竟卡在膽囊出口，就會完全塞住，但是石頭也會拼命相衝出去，因此會形成膽囊愈來愈脹，一開始是腹部超音波多久照一次擠壓的痛，後來變成膽囊整個脹痛，此時的疼痛就不太一樣，不是收縮的疼痛，而是感覺右上腹很脹痛，然後慢慢蔓延到右邊後背疼痛，一般這樣可能已經疼痛1個小時以上。 膽結石除了卡在膽囊出口，還高纖食物好處會跑到別的地方嗎？醫師表示，其實膽結石也可能跑到膽道，人體的肝臟、膽囊、胰臟這三個器官是透過膽水溶性膳食纖維食物管與胰管連動在一起，這些管子是負責把膽汁運送到十二指腸。 這些管道很細，大約寬度只有0.5~0.6公分以下。 如果剛吃完食物後，呈現空腹狀況，都已經消化( 切胃手術費用,風險與後遺症 )完，這時管子因為沒有膽汁，都排光了，此時管子只有0.3公分左右，非常高纖維食物減肥細。 可是如果此時有一顆石頭想衝過去，正好界於0.5到1公分的膽結石，這種要大不大，要小不小的尺寸，想跑出去又出不去，正好卡在膽管裡面，所引起膳食纖維怎麼吃的( 靜默無聲的膽結石 )疼痛不亞於卡在膽囊的疼痛。 當膽道有結石阻塞的時候，也會引起發炎反應，不僅容易引起黃疸，此時阻塞的膽汁對細菌也是一個溫床，可能有細菌感染，出現發燒、噁心、嘔吐等連帶系統性症狀，甚至細菌大量滋生，趁虛而入很快跑到維生素食物全身血液，而有敗血症的風險。 此外，膽結石也可能跑到胰臟，因為綜合維他命膽管的末端就會進到胰臟，透過跟胰臟的聯合，才到十二指腸，石頭如果小一點的，剛好跑到最末端，偏偏膽管和胰管的最末端有一個括約肌存在，而括約肌有點像橡皮筋，一般膽結石症狀如果正常的時候是收縮關閉，如果石頭剛好掉在這個位置的話，正是胰管處塞住，就會引起胰臟發炎。 卡在此處大約是更小0.3~0.5公腹部超音波檢查注意事項分之間的結石，也因為括約肌關閉，所以結石也跑不出去。 卡在膽囊與膽管，一般在人體中間偏右的位置，而胰臟是肚子上方偏左的位置，所以，一旦胰臟開始發炎，剛開德國腎結石藥始會中間上腹痛，隨著時間變化，會感覺疼痛會往左邊，並且慢慢跑到左邊背部。 臨床上也曾經收治過患者剛好膽管或膽囊發炎，而且剛好也有石頭卡在胰管，正好屬於綜合性，一下子右上腹痛、右背疼痛；然後一下子又有左上腹痛、左背疼痛；經過抽血檢驗發現，原來是膽管併發胰臟膽結石溶解藥物發炎所致。 卡膽囊開口：右上腹脹痛、右背疼痛 卡膽道：黃疸、發燒、噁心、嘔吐 卡胰管：中間上腹痛、左上腹痛、左( 膽結石早期症狀有哪些 )背痛

【膽結石的高解油膩水果風險族群】 膽結石的高風險族群，主要是4F，好發在女性、40歲以上、肥胖者，以及多產婦，可能是膽結石好發族解油膩的茶群。 有時候看到年輕男性、瘦瘦的有腹痛，看起來就不像是膽結石。 是否還有其他危險因子？如果本身有在服用荷爾蒙藥物、抗生素藥物，以及屬於三高的患者，本身有糖尿病、高血壓、高血脂的人，以及代謝症候群患者，都與膽結石有共病的關係，罹腹部超音波檢查費用患風險也會增高。

【診斷膽結石3大關鍵】 診斷膽結石卡在哪一個部位，有什麼方法呢？醫師表示，要診斷膽結補充維生素水果石通常有3大關鍵，除了本身有疾病史、高風險之外，另一個是抽血，以及影像檢查。 1.疾病高風險： 醫師需先問診了解患者是否為高風險族群，包括年齡、性別維他命功效、懷孕、家族遺傳、肥胖、快速減重、使用全靜脈營養、( 最近忽然硬不起來怎麼辦 )三高、肝硬化、克隆氏疾病、迴腸切除及溶血性貧血。 2.抽血檢查： 檢測肝膽指數，包括GOT全名是天門冬胺酸轉胺酶、GPT全名是丙胺酸轉胺酶補充維生素d，GOT與GPT高於正常值25倍以上（GPT>1000U/L），濃度過高代維生素a表可能膽道阻塞發炎，需再安排腹部超音波檢查。 3.腹部超音波檢查： 非侵入性、準確率高，空腹下檢查，幾乎95%機率都能檢測出來，甚至比電腦斷層還精準，因為超音波可以移動，能從不同角度檢查，尤其有經驗的醫師就能判斷膽結石卡在哪裡。 西方人多半是屬於膽固醇比較油維生素k食物的腹部超音波可以檢查什麼，多為金黃色脂肪的顆粒。 東方人的膽結石比較跟膽色素有關，以混合型居多，顏色偏墨綠或黑色，有年紀較大的患( 褪黑激素 )者，顏色可能混合型，有黃色，也有黑色。 這種結石的顆粒也要看膽固醇的比例，因為油比較輕，如腹脹英文果膽固醇比較多者，結石多半比較輕，但是麻煩的是結石也比較多顆，質地也偏軟。 反而是屬於膽色素多的結石會比較硬，甚至有時像黑金剛。 在治療的時候，會以鐵絲網，或汽球，或以外科手術把石頭夾出來，黑金剛質地的結石腹脹腰痛，取出來就像是傳說中的舍利子。

【膽結石治療方法】 膽結石就像一顆不定時炸彈！什麼時候需要急性膽囊炎原因治療？什麼時候需要擊碎小石頭？什麼時候需要手術把整個膽囊都拿( 睡一下子就醒了怎麼辦 )掉？如何選擇？醫師表示，膽結石的處置非常兩極化，無症狀的膽結石，大部份可以和平共處就好，但是石頭小不一定都沒有事，可能卡在膽管；相對的，石頭大也未必急性膽囊炎英文都會出事，因此與石頭的大小沒有絕對的關係，要不要處置的關鍵，不在於石頭膽囊炎脹氣大小，仍然在於是否有出現症狀。 簡單來說，是否要處置取決於有症狀就要積極處理，沒有症狀就可以和平共處。 但是，膽結石無症狀者仍然要定時追蹤，避免有跑到其膽囊息肉消失他地方引起併發症風險。 如果膽囊發炎，無論是歐美或日本研究，都建議還是要把膽囊割除，膽結石也一碰拿掉，這是治本的方式。 為什麼呢？因為發現在很久以前，傳統做法只拿石頭不割除膽囊，再打抗生素治療，看看能否改善，結果證明是可以改善，但是復發率很腹部超音波腸胃高！因為膽囊中有膽結石，平滑肌會不斷收縮，長期刺激之下，膽排結石的藥囊的收縮功能會受影響，膽囊變成如同死水，即便手術把石頭取出來( 膽結石的形成、症狀及併發症 )，過一陣子石頭又會跑出來。 會使得油水不相容的動態平衡，會反覆形成，患者可能面臨再開刀的情況。 後來根據buscopan腎結石長期的觀察發現，還是採取一次把膽囊割掉的治本治療方式最佳。 至於，使用藥物能控制讓石頭變小，或是消失不見嗎？在很早期對於很小的膽沙與結晶，有一些俗稱化石的藥物，可以稍微溶解小顆粒，但是如果結石已經很大又鈣化成形變硬，就很難靠藥膽囊息肉微創手術物處理。 至於取出石頭有哪一些手術方式呢？有傳統手術開膽囊，但是現在已經使用( 大腸激躁症 )腹腔鏡手術，從早期四個洞、三個洞、現在已經有單孔腹腔鏡手術可以選擇，但是有適應症，包括肚子不能開過刀、沾黏不能太嚴重膽囊炎原因、膽囊不是脹的很厲害、膽囊沒有破掉、沒有導致其他併發症，這樣就有機會可以嘗試使用單孔腹腔鏡手術，把整個膽囊取出來，急性膽囊炎飲食並且併發症更少。 此項手術也考驗著醫師的技術，即使三個孔的腹腔鏡手術孔洞也很小，恢復快速，但是，如果石頭很大又很硬，就無法從小小1公分的孔洞取出來。 整個膽囊拿出來後，就能一勞永逸嗎？ 把整個膽囊急性膽囊炎手術拿出來之後，就一勞永逸了嗎？其實，可以很有效降低復發機率，年輕患者如果在年輕的時候把膽囊割除，一輩子都維持的不錯，都沒有什麼併發症。 唯一在早期膽結石膽囊炎手術的人，如果膽囊割除後，失去膽囊的調節，當飲食吃的比較油之後，油脂都無法被吸收，就會變成膽囊發炎反應油便排出來。 有人很高興，把這視為天然油切順便減肥，事實上，身體是很能適應的，當一個器官消( 預防膽結石的方法 )失了之後，膽汁還是會繼續從肝臟分泌，最多只是在早期幾個星期或幾個月，有這樣天然油切感，感維生素k1覺有變瘦，但是隨著時間過去，身體會又自動調節回來，就跟正常的一樣。 總括來加工食品種類說，膽結石依症狀有無分成三種處理方式：觀察與等待、膽囊切除手術和膽結石溶解治療。 內科治療在於減少併發症和清除結石；外科手術是最有效預防膽結石復發及併發症發生的方法。

●膽結石溶解藥物 膽結石溶解腹腔鏡手術束腹帶藥物會考慮用於有症狀的膽結石患者，或有可能會有症狀的膽結石患者但不適合手術者。( 不會硬,勃起困難,吃什麼能改善呢 ) 常見的膽結石溶解藥物主要是膽酸類藥品：Ursodeoxycholic acid(UDCA常見商品名：健膽舒)，小顆的膽固醇結石加工食品成分使用藥物治療較容易成功，而色素膽結石使用藥物治療比較沒有效果。 不可和含鋁制酸劑或膽酸結合抑制劑一起併服，研究顯示平均每常見加工食品個月可以減少1mm的結石，但膽道阻塞的病人禁用此藥。

●膽囊切除手術 有症狀的膽結石都應接受膽囊切除手術治療，手術主要分成：腹腔鏡膽囊摘除手術和傳統膽囊切除手膽結石飲食術。 腹腔鏡膽囊摘除手術相較於傳統手術，有較低的死亡率、住院時間較短、較少組織傷害、術後回復較快等優點，因此目前多傾向使用此方法。

【膽結石日常保養5要訣】 良好的飲食與生活習慣改善，都有助於預防膽膽固醇過高不能吃什麼水果結石。 尤其，肥胖是膽結石的高危險因子，平時要多運動控制體重；但是不宜採取禁食或斷食快速減重方法，反而容易釀成膽結石產生。 要訣一／飲食正常篇 飲食規律助高膽固醇飲食禁忌消化！多吃不飽和脂肪酸！ 三餐要定食定量： 三餐要規律定食定量，消化功能運作才會好，少吃高油脂含飽和脂肪酸食物，(如牛、豬、羊、雞、奶油)，多吃不飽( 從這五種身體數據了解性能力好壞 )和脂肪酸(如魚類、堅果、橄膽固醇食物含量對照表欖油)，以及多補充纖維質食物。 要訣二／控制體重篇 肥胖養石為患！過度肥胖結石易好發！ 肥胖是結石大患： 根據統計，BMI超過35以上過度肥胖的人，膽結石好膽結石手術發率很高，所以只要體重控制，就可以有效( 膽結石飲食要注意什麼 )降低膽結石的發生風險。 宜採取飲食調整和運動來達成，每個月減重勿超過1.5公斤。 要訣三／危險減重篇 膽結石疼痛部位禁食斷食有風險！膽汁積在膽囊長結石！ 勿快速過度減重： 坊間流行168斷食，兩餐間隔16小時，要在8小時內吃完兩餐；在空腹的時候，都沒有油脂進來，膽汁無法做膽結石多大要開刀排空的動作，膽汁就會一直積高膽固醇食物排名在膽囊，時間一久就容易形成結石。 要訣四／規律運動篇 多運動防結石！規律運動做耐力訓練！ 養成運動好習慣： 建議要進行規律運動，研究指出，每星期高膽固醇食物排行榜5天以上，每天30分鐘的耐力訓練，可以減少30%膽結石發生率。 運動每次30分鐘、每周至少5次，包括腳踏車、跑步、游泳等。 要訣五／選吃好油篇 油水平衡最棒！攝取好油健康綠油油！ 攝取好的油脂： 血液中高密度脂蛋白(HDL，好的膽固醇)濃度較高，可減少膽結石生成，宜適量攝取腹部超音波檢查目的Omega-3、9脂肪酸食物，提升血液HDL濃度，如深海魚類、堅果類、橄欖油、芥花油、苦茶油、玄米油等。 醫師提醒，避免養石為患，需要從日常控制體輸尿管鬆弛劑重、飲食少油脂、選擇好的油脂、維持固定運動，( 他達拉非注意事項 )尤其不要採取極端斷食減重方法，以免減腎結石化石藥重不成，反而造成膽結石上身。

【破解膽結石3大迷思】 迷思一：網路傳言：多喝啤酒、橄欖油可以幫助快速排出膽結石，是真的嗎？ A：在此要澄清，所有的正常飲食包括攝取蔬果，都非常好，但是如果想透過某一種飲食方法去尿路結石肌肉鬆弛劑改變膽結石，就要注意是否有科學實證。 以橄欖油來說，即使能化掉結石，但是往下跑到膽管的話，又正( 腎結石、膽結石兩者的飲食原則是完全不一樣的 )好卡在膽管或胰管，引起膽管發炎、胰臟發炎的話，就結石 止痛藥更棘手了。 有人誤以為恰巧排出了黃粽色的物質，看起來好像是膽結石，以為是大量喝橄欖油排石成功，其實不然，那只是橄欖腹腔鏡手術費用油的油脂成分在腸道經過分解後，與大便混合的產物。 迷思二：震波治療對於膽結石有效嗎？ A：震波治療常用於腎結石的治療，適用此方法的條件是石頭要固定，而腎結石就位於腎臟內，所以可以腹腔鏡手術術後瞄準，如同有固定標靶，然後就能射箭命中；但是，膽囊是一個水球狀的結構，膽結石就會在裡加工食品好處面浮動，而使用震波的時候，一震可能石頭就飄走了，只要瞄不準，就很難命中打到，就無法有震碎的效果。 此外，也擔心即使有震碎，萬一跑到膽管或胰管，引起膽管發炎、胰臟發炎，就更麻煩了。 迷思三：膽結石放任不管，真的會變膽囊癌嗎？有併發加工食品是什麼癌變的時間性嗎？ A：膽結石最常出現的癌症，就是膽囊癌與膽管癌。 膽囊癌好發的年紀幾乎都是老年人，年紀最長大約是70歲以上，都是經過很長一段時間形成病變。 而膽結石常見的好發年齡是40歲以上高膽固醇食物衛生署女性，但是也有比較年輕20~30歲就有膽結石。 所以，估計膽結石在體內磨個10~20年以上，膽囊經過慢性發炎的階段，才有膽囊癌發生的機會，所以幾乎都是老年人居腹腔鏡手術心得多。 此時治療的情況都不太理想，當發腹腔鏡手術住院幾天現的時候，往往都刺穿出去了，可能已經是( 可怕的高三酸甘油酯 )晚期轉移至肝臟，或是透過淋巴轉移到其他器官，開刀手術拿不乾淨，化療也恐無效，就會影響存活率。