孩子超過這個年齡還尿床，要盡快去看醫生

 遺尿症”是指一周至少兩次不由自主地夜間排尿，並持續3個月以上，俗稱“尿床”。

剛出生的嬰兒會不自主地排尿，這是因為他們的膀胱控制功能還不成熟。隨著年齡的增長，他們的膀胱控制功能會越來越成熟。一般到四歲時，大部分兒童就都具備了控制排尿的能力。

如果孩子五歲以後還會出現夜間不自主地排尿，則考慮病理性原因，很可能患有“遺尿症”。

一、遺尿症的發病原因

遺尿症的發病原因比較複雜，通常有以下幾種：

發育遲緩：患兒的大腦皮層與正常兒童相比發育延遲，因而不能抑制脊髓排尿中樞，在睡眠後泌尿肌出現無抑制性收縮，將尿液排出；

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睡眠過深：由於睡得太沉，未能在膀胱膨脹時立即醒來；

心理因素：如患兒在幼時尿床被父母責備或訓斥，從而在心理上認為父母不喜歡自己，這樣的患兒通常脾氣比較內向、孤獨、膽小或不合群；

遺傳因素：患兒的家族中有遺尿症病史，如父母或兄弟姐妹中有人患有“遺尿症”。

病症引發：下尿路梗阻（如尿道瓣膜）、膀胱炎、神經源性膀胱等病症都容易引發遺尿症。

遺尿症患兒根據症狀不同，治療措施也不相同。

二、僅夜間遺尿，可以嘗試改善

如果孩子僅晚上尿床，白天沒有尿頻、尿急、尿失禁等症狀，也沒有行為和情緒方面的問題，那麼家長不需要太擔心，可以嘗試以下事情來改善孩子的現狀。

調整生活習慣

飲食宜清淡，晚餐應該定時，並且盡量早點吃。餐後可以帶孩子適量運動促進消化，但要避免過度興奮或劇烈運動，以免晚上睡得太沉。

白天，孩子可以正常喝水，不必控制飲水量。晚飯後儘量少飲水，睡前2-3小時別吃東西，別喝水，避免夜尿過多而尿床。

父母要注意掌握孩子的尿床時間和規律，可以在孩子即將排尿的時間叫醒孩子進行排尿，以此形成條件反射。

養成定時排尿的習慣，睡覺前排尿一次，以減少尿床的次數。

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做好心理工作

孩子尿床後，千萬不要責罵或懲罰他。

在整個治療過程中，幫患兒樹立信心，克服不良情緒，照顧患兒的自尊心，減輕他們的心理負擔，是治療成功的關鍵。

家長可以在孩子完成訓練或遵守約定後，給孩子適當的鼓勵和獎勵，幫孩子樹立信心。

家長還可以了解引發孩子遺尿的精神誘因，解決患兒由心理矛盾引發的精神刺激。對已經存在的問題和矛盾，家長要耐心解釋和教育，盡量消除孩子的緊張精神和不安情緒。

很多患兒會因為調整生活習慣和心理疏導做得好而痊癒。

三、白天有其他症狀時，要及時就診

當孩子不僅晚上尿床，而且出現以下情形之一時要及時帶孩子就醫。

患兒白天出現尿失禁、尿頻、尿急、尿痛或其他症狀，懷疑合併其他疾病時，如：泌尿系統感染。

患兒發育異常時，如生長發育慢或有註意力或學習障礙。

患兒出現行為或者情緒問題時，如焦慮或自卑。

患兒通過飲食和作息調整等方法都不見效，尿床頻率高，造成了嚴重困擾。

做好就診準備

患兒就診前最好準備一個排尿日記，這樣可以協助醫生準確判斷和治療。

排尿日記包括夜間排尿日記和24小時排尿日記。

夜間排尿日記最好記錄一周（最少三天）的夜間排尿情況，包含排尿的時間和尿量。

24小時排尿日記可以在周末記錄，內容包括飲水時間和飲水量，排尿時間和排尿量，以及是否有其他症狀等。

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配合檢查和治療

為了更好地判斷患兒的情況，醫生會安排一些檢查輔助診斷。如尿常規、尿培養、泌尿系統B超、X線等，必要的時候還會對孩子進行心理評估。

醫生診斷出患兒的具體情況後，會根據情況選擇不同的治療方案。

如果有其他疾病，則首先治療原發病；如果排除其他疾病造成的醫療，一般常用藥物治療和行為療法。

去氨加壓素是遺尿症的有效藥物，一般需連續用藥3-6個月，此藥屬於處方用藥，應遵醫囑。

行為療法則需要孩子配合完成各種訓練，還需要家長做好監督和總結記錄。

排尿中斷訓練：鼓勵孩子在排尿時中斷排尿，堅持幾秒鐘後再把尿排盡，以此訓練膀胱括約肌控制排尿的能力。

忍尿訓練：白天當孩子有尿意時，讓他忍住尿，並堅持3-5分鐘，每天訓練1～2次，可以增加膀胱容量，減少夜間排尿的次數。

定時訓練：在往常尿床的時間提前半小時把患兒叫醒，使其在清醒狀態下把尿排盡，幫助其建立條件反射。

另外，家長要監督孩子做好訓練，及時發現孩子尿床，督促孩子排空殘餘尿液，並幫助孩子更換衣物及被褥。還要記錄孩子尿床的原因和次數，並定期總結，當孩子有進步時要給以鼓勵。

總之，一定要配合醫生，完成治療。