錯過醫療險換約時機怎麼辦?評議中心提解方

林婆婆(化名)早年買了一張終身壽險附加健康險保單,但當時健康險的醫療附約保障只能到65歲,之後壽險公司曾郵寄通知林婆婆做換約,但林婆婆卻沒收到通知,結果發現該附約已經停售,林婆婆錯過換約時機、保障也沒了,林婆婆著急向評議中心求援。

這是一個真實的案例。

金融評議中心今舉行10周年慶,評議中心總經理洪令家坦言,在法律和契約上,當保戶錯失換約時機,壽險公司的確沒有義務再提供該保戶換約。

但後來發現也有其他保戶主張沒有收到換約通知、加上年紀愈大重新投保醫療險保費也愈貴,在評議中心介入協商後,該業者願意「重新磋商」,並成立一個特殊工作小組做處理,洪令家說,這是產業界提升服務品質的展現。

洪令家坦言,高齡者的金融商品本來就有很多需要做調整的地方,林婆婆在雙方協商下,業者願意提供一個保障到75歲的醫療附約,讓林婆婆重新投保,之後有其他主張沒收到通知的保戶,業者也提供同性質保單做投保。

她說,過去壽險業對通知換約一事,多是大宗郵寄,民眾沒收到就錯過了、換約窗口也關掉了,導致很多保戶錯失換約機會,失去保障。

據金融評議中心統計,從2012年到今年上半年的9年期間,評議中心總受理件數達23萬6,752件,其中受理諮詢案件16萬3,747件,申訴案件5萬1,985件,受理評議案件2萬1,020件。

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