抑鬱症為何會讓患者無法接受積極的反饋？

 研究人員建議，面對積極的反饋，抑鬱症患者會努力“更新信念”。換句話說，抑鬱症患者可能會認為工作面試會很糟糕，因為他們不相信自己有能力。如果他們得到這份工作，他們可能會告訴自己“可能是我的運氣好吧，或者面試官看走眼了”。也就是說，他們沒有利用積極的結果來更新他們對自己能力的信念。

為什麼會這樣呢？下面，新概念心理專家榮新奇教授就和大家來分享一項新的研究，該項研究較為清楚地闡釋了“抑鬱症為何會使患者無法接受積極的反饋”。

發表在《臨床心理科學》雜誌上的一項新研究調查了，那些有抑鬱症狀的人是否會認為對自己表現的積極反饋不太有效，從而阻止他們利用這些信息來積極更新對自己能力的看法。

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這項研究的重點是一種稱為“認知免疫”的現象。正如疫苗可以使你的身體對感染不那麼“開放”一樣，認知免疫可以使你的信念不那麼容易改變。問題是，雖然我們希望我們的身體阻止感染，但我們不希望我們的大腦關閉新的證據。

假如有這樣一個場景——悲傷的小甲與抑鬱症作鬥爭，而小乙則是正常健康的人。小甲和小乙都決定要學習計算機編程，因此他們報名參加了編程課程。小甲和小乙在第一次作業中表現出色，並且都從老師那裡得到了這樣的反饋：考試考得很好！你有計算機編程這方面的天賦。

小甲和小乙對老師的反饋會有什麼樣的想法？根據“認知免疫”的方法，他們可能會有這樣的想法：

小甲：如果我做得好的話，我想可能是這個任務真的很容易，或者老師可能只是在鼓勵我，他也許是告訴每個人他們都做得很好。

小乙：耶！我想我在計算機編程方面真的很有天賦，也許我應該考慮參加更多的計算機科學課程。

這裡發生了什麼事？小乙正在將積極的反饋整合到他對自己能力的感知中，而小甲卻認為正面反饋不可能是有效的，所以這並沒有真正改變她對自己能力的看法。

對於這項新研究，作者招募了在貝克抑鬱量表（一種常見的抑鬱症自我報告量表）中得分範圍廣泛的個體。研究參與者被告知，這項研究將要求他們參加一項非常困難的測試，該測試旨在“僅有少數人能夠正確解決”。在參加這項艱鉅的測試之前，參與者首先預測他們的表現，回答諸如“我能夠完成測試中的任務”之類的問題。參加考試後，參與者收到了有關他們分數的反饋。

有趣的地方在於：參與者被隨機分配接受三種虛假反饋中的一種——不管他們的實際表現如何。在一種情況下，參與者被告知他們在所有參與者中得分前50%；在第二種情況下，參與者被告知他們是前10%；在第三種情況下，參與者被告知他們是得分前1%的人。

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在獲得此反饋後，參與者完成了一項旨在利用“認知免疫”的措施。在這項測量中，參與者表明他們是否相信他們獲得的關於他們的表現的反饋，以及他們是否認為他們在測試中的表現是他們通常表現的一個例外。最後，參與者表示他們認為他們將來在此類任務上的表現如何。

正如預期的那樣，與抑鬱症狀水平較低的人相比，抑鬱症患者通常認為他們在困難的測試中表現不佳。如果我們堅持上面的例子，研究人員基本上發現像小甲這樣的人，會傾向於認為“如果這是一個難度很高的測試，我可能不會做得很好。”

但是，當參與者對他們的表現得到積極的反饋時會發生什麼？研究結果表明，抑鬱量表得分較高的參與者，與抑鬱症得分低的參與者一樣相信反饋。但抑鬱程度較高的參與者，他們的“認知免疫”程度更高，特別是，他們沒有將關於他們的測試表現的積極反饋概括為“未來可能發生的事情”。相反，他們認為他們在任務中的積極表現只是一個例外。

回到一開始的例子，小乙可能會想：“嗯，我在這次測試中表現不錯，所以我想我很擅長完成困難的任務。”但小甲更有可能會想：“我在這件具體的事情上做得很好，但這可能只是我運氣好，因為總的來說，我沒有能力完成這種難度的任務。”

總之，這項研究表明，抑鬱症患者可能會相信積極的反饋，即使它出乎患者的意料。但他們可能難以概括這些反饋，而是相信當他們在某事上表現出色時，這是常規中的例外（比如是自己的運氣好、僥倖等）。

榮教授表示，積極的反饋難以改變一個人對未來社交互動方式的看法，而通過這項研究，可以為致力於療愈抑鬱症的心理諮詢師和相關從業者提出了一個可能的認知“目標”：幫助抑鬱症患者將特定的積極反饋概括為對未來事件的更普遍預期。