血脂指標正常也要吃降脂藥嗎？帶大家了解“真相”
2022-07-07 02:30:14
臨床上常常有病患問：“我血脂不太高為何還讓我吃降脂藥?”。是的，許多人儘管血脂檢驗報告單裡的血脂指標都是在“正常範圍”內，但仍要運用降脂藥。這是為什麼呢?
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很多人覺得血脂是甘油三酯，這也是不准確的。血脂包含多種參數，比如總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯等。在其中最主要的、同樣是醫生關心最多的是低密度脂蛋白膽固醇，主要是因為低密度脂蛋白膽固醇水平越高就會越易於產生冠心病、心肌梗死、腦梗死等病。
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醫生們用得最多的是降脂藥是一種稱為“他汀”的治療藥物。他汀類藥物最大的優勢是可以明顯減少低密度脂蛋白膽固醇的水平，而且可以減少冠心病、心肌梗死和腦梗死的發生率和死亡率。
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為什麼很多人血脂檢驗報告上低密度脂蛋白膽固醇的數值在“正常範圍”內，醫生還需要讓其服食他汀呢?事實上，化驗單上所標註的所說“正常參考值”並沒有多大意義，大部分醫生並不在意這類數值。主要是因為不同人的低密度脂蛋白膽固醇的理想化水平是不一樣的。
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比如，只需您被診斷為冠心病或是腦梗死，不論您血脂化驗結果怎樣，都應該服食他汀，尤其是這些低密度脂蛋白膽固醇超過2.0mmol/L的;又如，一名高血壓患者，而且沒有其餘危險因素，假若他的低密度脂蛋白膽固醇小於3.4mmol/L，那麼就無須用他汀。
但是，要是低密度脂蛋白膽固醇水平很高(>4.9mmol/L)，就算沒有前述疾病或危險因素，也需要藥物治療。自然，具體要採用哪種他汀、用多大劑量、有哪些注意事項，要聽醫生的，謹記不能私自用藥。
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