解剖金匮：將金匮分成中醫8法！11

10.温阳散寒

适用于虚寒性腹满之证治。虚寒性腹满者，以腹满时减，复如故，按之不痛，脉微弦为特点，但因其湿、饮、寒的偏重不同，应予以分别论治，若脾胃虚寒，偏 于水湿内停，证见腹中雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐清涎者，宜用附子粳米汤温中散寒降逆；若脾胃虚寒，阴寒上冲者，证见心胸中大寒痛，呕不能食，上下攻痛不可 触近者，宜用大建中汤补气温阳；尤在泾认为此系：“阴凝成象，腹中虫物乘之而动”。据报道，临床上用大建中汤治疗蛔性肠梗阻，属于虚寒性者确有良效。若脾 肾阳虚，水饮上逆，证见腹痛，四肢厥冷，呕吐，心动悸者，宜用赤丸温阳止痛，化饮降逆。

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11.温阳平冲

适用于肾气上冲之奔豚气证治。肾气上冲可分为水气冲和寒气上冲之不同。“发汗后，脐下悸者，欲作奔豚”。为下焦水气乘虚上冲欲作奔豚之象，宜用苓桂甘 枣汤通阳利水，防止其奔豚发作。若发汗伤阳复加烧针，针处被寒，下焦寒气乘虚上冲，则必发奔豚，此时阳虚阴盛，内外皆寒，宜灸其核上各一壮以温经散寒，内服桂枝加桂汤温阳散寒，以控制奔豚发作。然汉代使用桂枝与肉桂没有明显的区别，历代对桂枝加桂汤的认识亦异，有主张加桂枝者，有主张加肉桂者；一般认为如 因外邪引起肾气上冲者，则加桂枝以解外邪为要，如因阴盛阳虚肾气上冲引起者则宜加肉桂以温阳平肾为佳。

12.回阳救逆

适用于阴盛格阳的证治。虚寒性呕吐患者，证见呕而脉弱，小便复利，身有微热，四肢厥冷之阴盛格阳之危急证候时，或虚寒性泄泻患者，证见下利清谷，腹胀 满者，均可用四逆汤急救回阳。若虚寒性泄泻患者出现下利清谷，里寒外热，汗出而四肢厥冷者，是阴寒内盛，格阳于外之象，此时有顷刻亡阳之险，治宜通脉四逆汤大剂回阳之品，以急救回阳。

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13.温涩固脱

适用于阳虚下利之滑脱证治。若虚寒性肠滑气利，大便随矢气而排出者，是气虚不固所致，治宜诃犁勒散温涩固脱，临床运用时可于本方加入补中益气之品则效 果更佳。若泄利日久，而致虚寒性滑脱，证见下利便浓血，色暗不鲜，舌淡脉细弱者，治宜桃花汤温肠涩肠以固脱。