肝炎會傳染！哪些傳播途徑需要提防？

 今年的主題是“防治肝炎，健康你我”，旨在號召公眾積極主動接種肝炎疫苗，主動進行體檢了解肝臟健康狀況，慢性病毒性肝炎患者接受規範的抗病毒治療，全面遏制病毒性肝炎對人類健康的威脅。

肝臟是人體最大的實質性器官，也是消化系統中最大的消化器官。

聽著好像很“硬核”，但它其實也脆弱，特別是在病毒面前。截至目前，經臨床研究明確的肝臟感染病毒已有5種，都能直接導致嚴重的肝臟疾病。

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一、什麼是肝炎？

肝炎是肝臟炎症的統稱，肝炎分為兩大類，即病毒性肝炎和非病毒性肝炎（自身免疫性、酒精性、代謝性、藥物性肝炎等）。平時我們生活中所說的肝炎，多數指的是由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型（五兄弟）肝炎病毒引起的病毒性肝炎，具有傳染性，但傳播途徑不同。

在我國，老二乙型和老三丙型肝炎最為常見，又常因病情遷延容易發展為肝硬化和肝癌。丁肝病毒常與乙肝病毒相伴感染。甲肝和戊肝多為急性發病，預後良好。

乙肝病毒目前尚沒有藥可以治愈，但有成熟的疫苗可預防，二嫂乙肝疫苗進門多年，也把這位二哥收拾的服服帖帖的。老三丙肝病毒目前還打著光棍，沒有疫苗可以預防，但已有藥可治愈。

老四丁肝病毒，由於打娘胎裡帶出來的毛病而無法獨立生存，只能跟著二哥乙肝病毒才能勉強維持得了生活這樣子。因此，只要老二乙肝病毒防治得當，老四丁肝病毒也可以被扼殺在搖籃裡。

哪些傳播途徑需要提防？

不同肝炎病毒的傳播方式略有差別。

甲肝、戊肝最常見的傳播形式為糞—口傳播。與感染者密切生活亦可感染，也就是說一起吃飯有感染甲肝、戊肝的風險。另外，生活在水中的甲殼類動物，很可能被甲型肝炎病毒污染。當人們食用未煮熟的牡蠣、蛤、蠔等水產品時，有較高的感染甲型肝炎病毒的風險。甲肝感染的主要人群為兒童和青少年，冬春季節是甲肝發病高峰期。

而乙肝、丙肝的傳播途徑主要有血液、母嬰傳播、性傳播。其中，母嬰傳播途徑是乙肝感染最重要的傳播途徑。而成人基本不感染乙肝病毒，即使感染乙肝病毒，絕大多數都是急性乙型病毒性肝炎，急性乙型病毒性肝炎多在感染6個月內自愈。性傳播上，與感染了乙肝病毒的患者有無防護的性接觸，經破損的皮膚黏膜可以傳播乙肝病毒。

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丁型肝炎病毒與乙型肝炎病毒有著相同的傳播途徑，即通過血液、性接觸和母嬰傳播進行傳播。但丁型肝炎病毒極少單獨感染，多與乙型肝炎病毒等DNA病毒共同感染。

戊型肝炎除了以上提到的，既往以水型流行最為常見，具有季節性，多見於雨季或洪水之後，且多見於有不潔飲食史的人群。發病人群以青壯年為主，孕婦易感性較高，易出現重症戊肝，病死率較高。

如何預防？

有小伙伴問了，經常出差在外面用餐，如何預防呢？

1.接種疫苗。接種疫苗是預防乙肝最有效的措施，建議可到正規醫院行“乙肝五項”和肝功能檢測，在醫生指導下必要時到社區疫苗接種部門注射乙肝疫苗。接種甲肝和戊肝疫苗，可有效預防甲肝和戊肝。

目前甲肝疫苗、乙肝疫苗已被納入我國兒童免疫規劃疫苗中，由政府免費向大家提供接種。現江蘇省甲肝疫苗接種程序為滿18個月時接第一針甲肝滅活疫苗，然後在24~30個月間接種第二針次，要求兩針甲肝接種間隔時間不得短於6個月。我省新生兒乙肝疫苗常規免疫程序為“0、1、6月”，共接種3針次。首針乙肝疫苗應在新生兒出生24小時內儘早接種。

全球第一支戊肝疫苗由我國研發，目前已上市。接種對象為16歲以上人群，接種程序為0、1、6月。建議戊型肝炎高發重點人群（如與豬密切接觸的人群、孕前婦女和中老年群體等）可進行戊型肝炎疫苗的預防接種，提高免疫力。

2.切斷傳播途徑

目前尚無丙肝疫苗，但採取有效措施切斷傳播途徑，丙肝是可以預防的：

拒絕毒品，不共用針具注射毒品；

到正規的醫療衛生機構進行注射、輸血；

不與他人共用紋身、穿刺等工具；

不與他人共用剃須刀、牙刷等可能引起出血的個人用品；

正確使用安全套，避免不安全性行為，可大幅減少感染丙肝病毒的風險。

3.養成良好的衛生習慣

甲肝和戊肝主要經糞-口傳播，水源或食物被污染可引起暴發流行。養成良好的個人衛生習慣，飯前便後洗手、不吃生食、不飲生水，防止“病從口入”。

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特別提醒

需要強調的是，沒有血液暴露的日常接觸，如跟乙肝/丙肝患者一起工作、握手擁抱、住一個房間，甚至一起用餐和共用廁所，理論上都不會被傳染。

但如果是親密接觸比如結婚，那麼建議婚前進行各項肝炎病毒的檢驗。如果是陽性，就要儘早治療，為了自己，為了愛人，也為了下一代的健康。