“脖子歪”未必是落枕，當心「痙攣性斜頸」！

什麽是「痙攣性斜頸」

痙攣性斜頸常發于 中青年人群， 很多人發病前毫無征兆，患者常常會誤以爲是落枕，而不加重視。

不僅僅是很多患者會忽略，就連有的醫生也會誤診，這就導致很多患者確診的時候，病情已經加重到壹定程度。

痙攣性斜頸是 壹種以頸部肌肉或是陣攣性傾斜爲特征的疾病。

痙攣性斜頸，主要表現爲 頸部肌肉不能控制的異常活動，常伴有頭部振顫、徐動或痙攣性不自主運動，致使頭部和頸部呈多種傾斜性姿勢，受累肌肉明顯肥厚。

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「痙攣性斜頸」的臨床症狀

痙攣性斜頸因肌肉強直收縮、攣縮，常會引起患者頸部異常運動和異常姿勢， 70%的患者會表現爲頸部疼痛，30%的患者表現爲姿勢性頭部震顫，有些患者還會吞咽困難。

反複的痙攣發作往往讓 患者頸肩部疼痛不堪，表現爲焦慮不安、失眠、情緒低落，甚至對生活失去信心。

根據症狀分爲四型： 旋轉型、後仰型、前屈型、側攣型，可因爲情緒激動而加重，病情複雜且多變。從輕度或是偶爾發作至難于治療等不同程度。

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    旋轉型： 表現爲頭繞身體縱軸向壹側做痙攣性或陣攣性旋轉，爲頸部多組肌群痙攣收縮所致。

    後仰型： 頭向背部作痙攣或陣攣性後仰，颏、面仰天，頸椎呈弓狀前突。

    前屈型： 頭向胸部痙攣性前屈，受累肌肉爲雙側胸鎖乳突肌。

    側攣型： 受累肌肉爲單側的胸鎖乳突肌，該肌收縮時頭向對側偏轉，反複發作時肌肉疼痛。

「痙攣性斜頸」的治療

痙攣性斜頸的治療主要有藥物治療、肉毒素注射治療、手術治療。

對于輕型患者，可以用藥物治療。有失眠、焦慮症狀的患者，可以服用氯硝西泮治療；對有抑郁症的患者，可以用百憂解治療，其他藥物包括氟派啶醇等。

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對口服藥物治療效果不好的患者，壹般可以選擇肉毒素注射治療。肉毒素注射治療痙攣性斜頸效果只能維持三個月左右，不能達到根治的效果。由于注射肉毒素會在體內産生耐藥性，重複注射多無效果。

對于嚴重影響生活和工作的重症痙攣性斜頸患者，可以選擇手術治療。目前治療痙攣性斜頸的手術方法有多種，包括肌肉切斷術、神經微血管減壓術、選擇性神經切斷術、丘腦核團刺激或毀壞術。