類風濕性關節炎4大病徵！研究：這杯增6倍罹病風險

類風濕性關節炎是健保署認定的重大傷病，類風濕性關節炎肇因於自身的免疫系統不正常的反應，這些免疫細胞會攻擊患者自身的關節，最常見於手部，導致關節發炎病變，晚期甚至會影響骨頭和肌腱，導致手指變形。

早上起床時常覺得手指僵硬、腫脹疼痛，膝蓋或手關節發熱發炎……類風濕性關節炎好發於中年女性，男女比例約為1：3，而且不同於退化性關節炎多休息就能減緩症狀，類風濕性關節炎越不動越容易腫痛，而且延誤就醫，會導致關節受損，手指和關節變形！不僅影響生活起居，甚至心臟、肺臟、腎臟等器官都可能受損。而現在有研究指出，飲用碳酸飲料竟會讓罹患類風濕性關節炎的風險提高。

認識類風濕性關節炎

英國「國民健保署」 （National Health Service）指出，類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病。正常狀況下，人體免疫系統會製造抗體，並攻擊病毒、細菌等外來異物，避免感染。 

美國風濕病醫學會 （American College of Rheumatology）資料指出，類風濕性關節炎是最常見的自體免疫性關節炎。

而對於類風濕性關節炎患者來說，免疫系統會將抗體誤送至關節處，導致抗體攻擊關節周邊的組織，使得包覆關節的滑液（synovium）發炎、疼痛，並釋出會傷害周遭組織的化學物質，可能影響的範圍包括骨骼、軟骨、韌帶、肌腱。如果未經治療，這些化學物質會逐漸使關節變形、歪斜，最後可能徹底損傷關節。

類風濕性關節炎症狀有哪些？

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因為類風濕性關節炎是一種免疫細胞異常導致的慢性發炎疾病，因此首先會影響到關節，造成腫脹疼痛，特徵是會有早晨僵硬疼痛的症狀，類風濕性關節炎的症狀以手部為主，但由於體內長期處於慢性發炎及免疫失調狀況，除了造成關節不可逆的破壞，類風濕性關節炎可能引發關節病變之外的併發症。除了關節之外，也有心臟、肺、腎臟、肝臟、肌肉、眼睛、淋巴腺被侵害的案例，對於全身都有損害。

類風濕性關節炎相關症狀

多個手部關節對稱性腫脹及疼痛，運動時可能會改善手部關節在早上時特別僵硬，通常僵硬的時間會大於一小時手指彎曲變形類風濕性結節：皮膚出現不自然的隆凸類風濕性血管炎貧血白血球減少脾臟腫大肺部侵犯：包括間質性肺病、肺纖維化和肺結節等等病變鞏膜炎周邊神經病變心膜炎淋巴結腫大

▼類風溼性關節炎好發於中年女性族群。

類風濕性關節炎的原因是什麼？

典型的類風濕性關節炎患者為中老年婦女，雖然至今尚未找到類風濕性關節炎發生的原因，不過類風濕性關節炎好發於30～50歲中年族群，又以女性患者罹病率較高，以下為容易罹患類風濕性關節炎的族群：

女性40到60歲的人擁有類風濕性關節炎家族史的人癮君子較常暴露於石棉或二氧化矽等等環境因子的人肥胖者

類風濕性關節炎發作怎麼辦？

對於類風濕性關節炎患者來說，大多數時間建議維持規律的運動習慣，而如果關節發炎、感覺疲累的症狀較嚴重，此時就應該多休息，或是進行簡單、溫和的伸展運動，幫助維持關節的可動性。

症狀緩解期時，也建議病患多進行健走等衝擊度較低的有氧運動，幫助肌肉伸展、增進整體健康，還能降低關節所承受的壓力。如果對於運動有疑慮，也可以與醫師討論進行運動的種類、時間、強度，以避免反而引發疼痛。 

如今又有研究發現，飲用碳酸飲料會讓女性罹患類風濕性關節炎的機率大增。哈佛大學醫學部相關醫院布萊根婦女醫院的研究團隊，以19萬名女性做為對象，進行了約4年的飲食紀錄調查。研究發現，比起一個月喝不到一次碳酸飲料的族群相比，每天飲用一次以上的族群，類風濕性關節炎風險提高了6倍。

此外，這份研究還指出，如果將碳酸飲料中的糖分換成甜味劑，就看不出來有這種傾向，也就是說標榜零卡的碳酸飲料，比較不會造成類風濕性關節炎風險上升。雖然至今尚未判明為何含糖碳酸飲料會增加類風濕性關節炎風險，不過砂糖對身體的確有許多已證實的危害。

類風濕性關節炎的飲食預防方法

雖然目前這項疾病的起因以及治療方法尚未完全明朗，不過類風濕性關節炎治療最重要的一環在於消炎，而飽和脂肪酸會引起發炎反應，因此均衡攝取好的油脂，採行蔬菜、豆類和水果為主，以橄欖油調味的地中海式飲食有助於抗發炎，也有預防類風濕性關節炎的可能性。

美國關節炎基金會 （Arthritis Foundation）也指出，雖然類風濕性關節炎病患並不需要遵循特定的飲食限制，但科學家認為部分食物有助於控制發炎症狀：

鮭魚、鮪魚、沙丁魚、鯷魚等冷水魚類：富含omega-3脂肪酸，能夠減少體內會引起發炎的C反應蛋白（C-reactive protein）和介白素-6（interleukin-6）。多種顏色的蔬果，包括藍莓、櫻桃、草莓、菠菜、青花菜、羽衣甘藍等：富含抗氧化物，能夠維持免疫機能運作、對抗發炎。核桃、松子、開心果、杏仁等堅果種子類：豐富的單元不飽和脂肪酸、蛋白質和纖維，除了有助對抗發炎，適量吃也能幫助控制體重。鷹嘴豆、斑豆、腎豆等：含有鎂、鐵、鋅、鉀等礦物質、葉酸、蛋白質、纖維等營養，是豐富抗氧化、抗發炎物質的來源。橄欖油：單元不飽和脂肪酸、抗氧化物質和油酸，除了有益心臟健康，也有助緩和發炎與疼痛。洋蔥：抗氧化物質除了減緩發炎，也有助降低心臟病風險與壞膽固醇。

類風濕性關節炎的治療

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類風濕性關節炎的治療手段以藥物為主，治療目標為緩解症狀、防止惡化。

非類固醇消炎藥（NSAIDs）：效果快速，但是有可能增加心血管疾病的風險

類固醇消炎藥

疾病修飾抗風濕藥物DMARD：效果慢，但是長期使用可以防止疾病惡化

生物製劑：上述藥物都無效時才使用，價格昂貴
病程已經持續超過5年的典型類風濕性關節炎患者，若發炎漸趨嚴重、短時間內惡化，傳統治療效果不佳，需要長期使用生物製劑，可減緩病情惡化，一旦使用該治療方式，治療後可視病情慢慢減藥，但應避免擅自輕易停藥。

免疫抑制劑：由於此藥的毒性較強，連生物製劑都無效時才用