老人無力莫大意，請及時就醫查體

 疲乏無力是老人常有的體驗，有時是因為正常的衰老，有時也反映了身體狀態的改變，需要根據無力的具體表現，有針對性的就醫查體，在日常生活中及時做出調整，做個更有力量的健康老人。

肢體無力踩棉花

——頸椎退變

隨著年齡增長，老人的頸椎退變難以避免，若有肢體麻木無力、腳踩棉花感、頭暈等感覺，需要關注頸椎病變。

長期低頭等不良生活姿勢，可引起頸部酸脹、疼痛、發僵，若進一步發展，壓迫神經根、脊髓、血管，可出現肩臂麻痛、肢體感覺減退、肢體無力、腳踩棉花感、頭暈等一系列頸椎病症狀。

若能及時建立良好生活習慣，有助防止頸椎病發生髮展。

改變不良姿勢：改變臥床看書、玩手機等不良習慣；保持頸部、腰部直立（或靠於貼合腰部的椅背），小腿自然下垂的正確坐姿；避免長期固定同一頸部姿勢，適當減少低頭時間，定時起身活動。

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注意頸部保暖：不宜冷風直吹頸部，做好頸部保暖，以免加重不適；每天可用熱毛巾熱敷頸肩部20-30分鐘，老人注意避免溫度過高引起燙傷。

分類選擇枕頭：習慣仰睡者，可選擇約1個拳頭高的枕頭；習慣側睡者，可選擇約1.5個拳頭高的枕頭，枕頭需貼合頸椎曲度，使肌肉得到放鬆。

若經過一段時間的生活方式改進，頸部不適仍未得到緩解，應盡快就醫診治。

吃飽後全身沒勁

——血壓下降

有些老人吃完飯就全身沒勁兒，很想睡覺，甚至頭暈、走路不穩，可能是身體發出了低血壓的警示信號。

餐後低血壓與老年人血壓調節功能減退、心腦血管動脈硬化、心臟功能減退等因素有關，既可見於健康老人，也多見於患有高血壓、糖尿病、帕金森病等病症的老人。早餐後發生率最高，有些老人一天之內可發生不止一次餐後低血壓。

如果懷疑自己有餐後低血壓，可以測量餐前血壓、餐後血壓（每15分鐘測量一次，直至餐後2小時），對比高壓前後變化。

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若高壓在餐後2小時內下降≥20毫米汞柱，或由餐前的100毫米汞柱以上，降至90毫米汞柱以下，屬於餐後低血壓。若餐後高壓下降幅度未達上述標準，但出現頭暈、暈厥等表現，也屬於餐後低血壓。

建議此類老人少吃碳水化合物，適量增加蛋白質等其他營養比例，少量多餐，溫度不宜過高，避免進餐時飲酒；餐後1小時盡量減少活動或體位改變，若發生餐後低血壓可平臥0.5-2小時，恢復常態後慢慢坐起，無頭暈眼花等症狀後起身站立行走；注意監測血壓，在醫生指導下調整用藥，不要因頭暈症狀盲目增加降壓藥。

走路無力要休息

——腰椎狹窄

不少老人沒走多遠腿腳就顫顫巍巍，需要停下休息，再走還是會腿沉無力，多與退變性腰椎管狹窄症有關。

老人常有退變所致的椎管狹窄，但不一定發病，當勞累、搬重物、扭挫傷等外界因素打破脊柱的動態平衡，可引發病症。

腰椎管狹窄處的神經受壓，會有行走後下肢麻痺、沉重、無力等感覺，需要休息才能緩解，繼續行走又出現同樣症狀，如此反复此過程，也就是間歇性跛行，還會有腰部反复酸脹、疼痛、墜脹等。

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在保守治療方面，前屈滾腰是效果不錯的練習方法，可以在醫生幫助下或自行鍛煉，仰臥時雙腿併攏，抬腿屈膝，雙手環抱在膝關節後方，使大腿向身體靠近，以臀背部為支撐點前後搖動身體，形如搖擺的船。

此外，也可在醫生指導下通過推拿、按摩、針灸、艾灸、藥物內外用、微創手術等方式緩解病症。

日常養護方面，注意選擇軟硬適中的床墊，以免過軟導致腰背下陷，或過硬導致軟組織挫傷；加強腰部保溫，避免受風寒侵擾；減少久坐，每隔段時間伸個懶腰，改善腰椎筋骨狀態；借助膝蓋彎曲動作分擔腰部的負荷，減少外傷概率。

（廣東省中醫院骨科-林定坤、王穗林）

手提東西沒力氣

——腱鞘炎症

發現提東西時手腕僵硬、疼痛、有響聲，使不上勁，可能是患了狹窄性腱鞘炎。

在腕關節經常活動度大、活動過快、頻繁重複動作、手握物體過緊等長期勞損因素的影響下，容易引發腱鞘炎症、增生、變厚等，肌腱在其中活動受限。在外力、風寒刺激下症狀加重，產生疼痛，僵硬而無力。

通過一個簡單方法可以自測，即拇指內收握拳，向小指方向彎曲手腕，如果引發了疼痛，提示可能存在狹窄性腱鞘炎。

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在規範治療的基礎上，自我康復鍛煉是鞏固療效的關鍵，推薦幾個簡單動作。

拉伸手腕：將手掌撐在桌面，肘關節伸直，指尖向前/向自己，身體前傾，使腕關節有拉伸感，保持15-30秒，重複3次，每天3組。

持重鍛煉：手持重物（酌情選擇啞鈴、水瓶等），掌心向上/向下，屈曲腕關節勻速抬起重物，重複10次，每天3組。

伸展皮筋：將五指伸直，指尖相聚，套上一個皮筋，用力展開皮筋，重複10次，每天3組。

生活中註意勞動強度，避免一個姿勢反复、長時間使用手腕，在醫生指導下綜合調理，可以得到改善。

（廣州醫科大學附屬中醫醫院-吳瀅珏）

飲食清淡總乏力

——血鈉過低

上了歲數老人往往喜歡吃清淡一些，但總感到乏力，時常頭暈、噁心，檢查發現是血鈉太低了，正因飲食過於清淡。

乏力、無精打采、頭痛是低鈉的典型症狀，老人們容易誤認是正常衰老現象，長此以往血鈉不斷下降，可能嗜睡、呼吸窘迫甚至昏迷。

老年人飲食並非越清淡越好，尤其高血壓、正接受利尿治療的心衰老人，低鈉風險更大，應注意鹽分攝入的科學性。

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老年人消化吸收功能逐漸變差，如果飯量較小，又過於嚴格限鹽，容易發生低鈉血症，輕則無力、疲乏、頭暈，中則噁心、嘔吐、血壓不穩，重則神誌不清、意識模糊等。

建議每人每天攝入5-6克鹽，如果家庭備餐後進行多人分餐，烹飪時的鹽量需按人數翻倍計算。除了食鹽，黃豆醬、醬油、味精等調味品同樣含有鹽分，如果食物中含有較多調味品，應留意適當減少鹽量。

建議老年人每年檢查一次血鈉指標，尤其是常年習慣清淡飲食的家庭，若老人出現乏力、嗜睡、噁心等症狀，要及時就醫，明確診斷，及時干預，以免對身體造成更大傷害。