不舉與心臟病的前因後果

不舉與心臟病的前因後果

引起陽痿不舉的原因，大致可分為以下三種：

1.心因性：心理因素造成，多半與壓力、焦慮、憂鬱等心因性影響有關。

2.器質性：與年齡有關。主要是老化影響到神經、血管、荷爾蒙系統，或是外傷、手術、藥物引起。

3.混合型：混合前二者（合併心因性與器質性）影響造成

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很多市民都知道心絞痛及氣喘是心臟病發的常見症狀，一旦出現就應盡早求醫，但人們忽略的是，男性有性功能障礙可能是心臟病的先兆。李先生今年41歲，早前發現自己有勃起困難，於是到泌尿外科求診。醫生為其檢查後，沒找到結構性毛病，但發現他肥胖及有高血壓，擔心是其他病因，於是把他轉介至心臟科。心臟科醫生向李先生問診時，他指在做劇烈運動時會感到心口不適，接受更詳細檢查後，發現心臟血管已有閉塞，須做手術來防止心臟病發。

為何心血管閉塞竟跟不舉扯上關係？其實類似例子並不罕見，醫學界早已發現性功能障礙或是心臟病先兆，不舉的男士也較高機會患心臟病。

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行房心口不適是警號

究其原因，乃由於這兩種疾病的高危因素相同，包括三高（高血糖、高血壓及高膽固醇）、吸煙與過量飲酒等。發病機制亦類同，不舉是因為陰莖血管收窄，從而影響勃起的硬度與持久力，近年亦有研究認為是與血管內皮細胞功能失調有關，血管內皮細胞功能本來幫助血管擴張，如果失調就會引致不舉；心臟血管亦可因同一問題導致收縮。如因血管內皮細胞功能失調導致不舉，可服 他達拉非TADALAFIL (台灣商品名犀利士),西地那非Sildenafil (台灣商品名威而鋼,伐地那非Vardenafil(台灣商品名樂威壯) 等類型藥物來改善病情，亦有部分心臟病患者需要服用這類治療心血管疾病，可見兩種疾病的機制相當近似。

也有許多研究證實，曾經心臟病發的男士出現性功能障礙的機率比同齡男士高。因此，假如男士發現自己不舉，尤其是中年男士，例如四五十歲，就宜同時進行心臟檢查。另外要注意的是，部分男性心臟病患者的性能力雖未被影響，但由於性行為屬中強度運動，行房期間感到心口不適，有此情況亦應盡快求診，找出原因。

A型性格或較易患病

在大眾眼中，男士患心臟病的風險通常比女士高，這個印象並不假，因為男士相對有較多高危因素，例如中央肥胖、吸煙習慣及過量飲酒等。生理方面，女士於更年期前受荷爾蒙保護，不論血管健康或膽固醇控制均比男士優勝，但過了中年、步入60歲之後，女性患心臟病的機率就會增加，70歲後男女患病機率相若。不過，撇除年齡因素，心臟病發猝死個案都以男士為多，雖未有研究找出原因，但其中有可能是因為男士多做劇烈運動，容易誘發隱性心臟病有關。

此外，人經常忽略的一點就是處理壓力問題。精神壓力是誘發心臟病的因素之一，偏偏本地男性心頭負擔千斤重，當中不少人仍然抱持傳統思想，認為自己身為丈夫和父親，就是一家之主、經濟支柱；須知道心理壓力特別大，對心臟健康並無好處。

另外，有焦慮、抑鬱傾向，又或患有相關情緒病的人，或是像美國心臟病學家弗里德曼（Meyer Friedman）和羅森曼（Roy H. Rosenman）所指的A型性格，即性格較暴躁或過於進取等，都可能較易患上冠心病。當然，心理因素並非單一主因，引致心血管疾病必有其他成因共存，但能夠學懂減壓，已可去除其中一個威脅。

此外，許多男士不願定期接受身體檢查，導致錯過了及早找出病源的機會。原因可能是正值盛年，心神也專注於工作上，沒打算花時間作身體檢查；或是自恃身體比較強壯，不願示弱，即使出現症狀也不願意求診，病發風險就自然增加。另外也可能諱疾忌醫，要等到太太或家人相逼才去求診，但愈早知道心臟問題就可愈快解決，不需要待至病發後才診治，能大大減低後遺症禍害及死亡風險。

定期檢查配合好習慣

因此，步入盛年後，男士宜每年做一次身體檢查，包括檢查血壓、膽固醇和血糖。如已出現心臟病的典型症狀，包括心絞痛、行路較急時會氣喘等，或是非典型症狀如喉嚨痛、肩痛、牙骱痛或頸痛，醫生便會建議進行一些針對性的檢查，如運動心電圖、心臟超聲波或血管電腦掃描等，希望可以及早找出端倪。

除了定期進行身體檢查，男性亦要從生活及飲食習慣下手，包括保持運動習慣、均衡飲食及學習減壓等，才能夠從根源預防心臟病。