硬度不夠 硬度不足要如何改善

房事不舉,硬度不夠,小心是心血管疾病徵兆

房事不舉,硬度不夠,小心是心血管疾病徵兆

男性身上有4條代表性的動脈血管，從最細到粗分別是陰莖海綿體動脈、心臟冠狀動脈、頸動脈、髖骨的股動脈,晨勃次數異常減少，陰莖半軟不硬、勃起不全，很可能是陰莖血管阻塞造成。臨床上不少勃起障礙患者，抽血檢查發現有三高或心臟問題。因此，男性千萬不能輕忽，有症狀就要就醫檢查。

一名50歲的男子因為勃起功能障礙就醫，醫師檢查才發現他的血管老化、骨盆動脈狹窄、腳步長期麻痺水腫，還有高血脂和高血糖，接受藥物治療後裝設血管支架後，勃起功能障礙明顯改善。泌尿科醫師建議四十歲以上男性，如果有勃起功能障礙，要注意是否有心血管疾病。 

台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師陳偉傑指出，男性身上有4條代表性的動脈血管，從細到粗分別是陰莖海綿體動脈、心臟冠狀動脈、頸動脈、髖骨的股動脈，血管疾病的內皮功能異常會造成心血管疾病和勃起功能異常；臨床調查統計，心肌梗塞住院的男性病患，64%曾有勃起障礙，接受血管繞道手術的男性，57%有勃起障礙。 

臨床上許多人是硬度不夠而無法進入陰道，但有另一部分表現是硬度一開始不錯，但進入陰道後馬上軟化，甚至有些人會誤稱為「早洩（早發性射精）」，但不管是一開始變軟趴趴或過程容易疲軟，都會影響正常性行為，需進一步檢查且治療。

謝昆霖強調，勃起功能障礙初步區分為心因性及器質性，前者好理解，畢竟大腦是最重要的「性器官」，一旦它在關鍵時刻「想東想西」或「不想東不想西」，可能就嚴重影響到性過程；器質性相對複雜，或許跟男性睪固酮相關，所謂「男性更年期」兩大症狀就是性慾降低及勃起異常。

另一關鍵因素，醫師指出，可能是血管問題，如果血液灌不進去陰莖海綿體，或者留不住血，都會造成陰莖不夠硬或太快軟，有些勃起功能障礙可能是心血管問題的警訊。

謝昆霖強調，目前性功能障礙藥物藥物仍是勃起功能障礙的第一線治療首選，然而對於某些成效不佳，又或者不適合此類藥物的病人，二線治療包括了真空吸引器以及陰莖海綿體藥物注射，現在還有低侵襲性低能量體外震波，讓許多病人有另一項有效且安全無痛的治療方式

謂第5型磷酸二脂酶抑制劑(PDE5-I)，是目前治療男性性功能障礙的口服選擇藥物。隨著其他藥廠開發新藥加入競爭，目前市面上流通的PDE5-I除威而剛(Viagra)外，還有樂威壯(Levitra)和犀利士(Cialis)，三者劑量和藥物活性有些差異，但是都可以治療性功能障礙，但是患者必須依需求在性行為前服用藥物，勃起改善效果根據文獻統計約可達70%-80%

治療勃起障礙目前最新的藥物是低劑量（5mg）「犀利士每日錠」（如上圖），它是目前唯一通過衛生署核准可每天服用的PDE5－I藥物。在許多動物試驗與臨床試驗發現：五毫克每日錠長期使用可以改善血管內皮細胞的功能，讓陰莖更容易充血。另外因為每日低劑量服用，血液可以緩慢達到治療濃度，使副作用發生率較低，效果更持久。而每日錠使用可打破原本吃藥才能性行為的預期焦慮。臨床上的資料也證實：使用每日錠犀利士治療年輕男性的勃起障礙，療效明確，且患者的接受度、伴侶的滿意度都很高。而目前並沒有證據顯示長期服用每日錠對身體有傷害或抗藥性


犀利士5mg

陳偉傑：『那我們血管出問題就像水管會塞一樣，一定是從最細的開始塞。所以我們海綿體動脈是最細的，一旦海綿體動脈先被塞住的時候，我們就會出現勃起功能障礙。那下一個就是誰？就是我們的心臟冠狀動脈，所以為什麼勃起功能障礙就是我們心血管疾病的線索，因為一旦它塞住了，下一步就換你的心臟了。』 

北醫附醫泌尿科主治醫師羅詩修進一步解釋，如果血管內皮功能異常導致勃起功能障礙，代表後續可能會出現血脂異常，因此勃起障礙的惡化可作為心血管疾病惡化的指標。 

羅詩修表示，男性若有糖尿病，出現勃起障礙的風險是一般人的4.1倍，周邊血管疾病的勃起障礙風險是一般人的2.6倍，心臟疾病的勃起障礙風險是一般人的1.8倍。

勃起障礙，是令人沮喪的一件事。但發生率並不低，而且嚴重影響到年輕男性的生理、心理、人際關係、婚姻家庭和諧。因此必須正視的問題。台灣醫療公衛發達，當您發現有障礙，應該勇於尋求泌尿科醫師的幫助，這些障礙通常都是短暫而且可以治癒的。縱使 今天勃起困難不硬但勇於面對，明日雄風再現並非難事。但如果不願正視它，變成天天軟就不妙了。