心肌梗塞年經化！　38歲壯男胸悶發病搶救

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2020-10-12 03:42:56

文／健康沒處方籤買威而鋼醫生／陳佳慧

台灣近幾年心肌梗塞案例頻仍，

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每年接近五萬人罹病，近八年心肌梗塞發生人數更增加了8%，且有年輕化的趨勢，國人面對心血管問題，千萬不可以輕忽。

新竹一名38歲的壯男，平時除了愛好登山之外，也參與各式馬拉松活動，且生活習慣保持規律良好，唯長久積累的抽菸惡習令人擔心。日前，他突然感到胸悶、不舒適，便到世界醫藥男性功能障礙新竹附設醫院檢查，心導管室陳業鵬主任安排「運動心電圖」來檢查其心臟狀況，不料卻在途中發生心肌梗塞，

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所幸經醫療團隊及時心導管介入搶救後順利出院。

低密度膽固醇沉積為主因　高危險因子應避免

世界醫藥男性功能障礙新竹附設醫院心導管室陳業鵬主任說明，若冠狀動脈內沉積了低密度膽固醇後，會慢慢在管壁內生成隆起、不規則的粥狀斑塊，使得血液流動的空間變狹窄，再加上，斑塊周圍的管壁脆弱易破，破裂後會產生血栓，讓原本已經狹窄的管壁再狹窄或阻塞，而引發心肌梗塞。心肌梗塞會導致心肌細胞無法獲得充足的養分而受損，嚴重的話可能造成心肌纖維化的現象。

陳業鵬主任表示，多數人在20歲之後，血管就會開始沉積低密度膽固醇，但是高危險族群，如三高慢性病猶如隱形殺手，會提高沉澱惡化的速率；菸品中的尼古丁及一氧化碳則會刺激血管管壁炎化病變，斑塊增生加重堵塞冠狀動脈。另外，陳業鵬主任也提及，年長者與肥胖者要多加注意，也是心血管疾病的高危險群。

心導管介入治療與預防　加裝支架要審慎

目前心肌梗塞的治療與預防以心導管介入為主，在前端檢查可用以確

認患者的狹窄程度，再進一步考慮要使用藥物治療或是加裝支架，以保持後續血管流動的暢通。陳業鵬主任叮嚀，通常阻塞狹窄程度達70%，才會建議患者加裝支架，幫助其預後的情況；若檢查後發現狹窄程度僅30-40%，則建議使用藥物治療加以控制，或是減少生活中造成「低密度膽固醇」的危險因子即可，進一步加裝支架可能會加速其發炎反應與惡化速度。

生活規律是上策　遺傳因子亦不可輕忽

陳業鵬主任叮嚀，平時應該保持良好作息與規律運動，飲食上注意少油、少鹽、少糖，來降低心血管疾病發生的機率。然而，除了外在環境因素以外，遺傳也為一大疾病發生因素，若有家族病史者，平時應更注意自己的健康狀況，有疑慮或相關症狀也要盡速就醫，諮詢專業醫療建議。

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