良性攝護腺肥大症治療不能追求立竿見影

攝護腺是男性生殖器官的附屬性腺,正常成人的攝護腺如核桃大小。20歲—50歲時,攝護腺的體積相對穩定,50歲以後,攝護腺的體積開始增大。當增大的攝護腺引起膀胱出口梗阻,並且產生一系列和排尿相關的不適時,就可能發展為良性攝護腺肥大症症。

  尿失禁、排尿不盡要注意

  良性攝護腺肥大症症的症狀主要分為儲尿期症狀和排尿期症狀。“儲尿期症狀”是指因良性攝護腺肥大症症導致的、與尿液在膀胱中儲存相關的症狀,例如:不能長時間有效憋尿而出現的尿急,甚至尿失禁;以夜間排尿次數增多為主要表現的尿頻。“排尿期症狀”是指因良性攝護腺肥大症症導致的、與尿液從膀胱中排出相關的症狀,例如:尿液不能馬上排出而出現的排尿躊躇、排尿時間延長;尿線細而無力;尿後滴瀝、排尿不盡;甚至出現不能排尿,而發生尿瀦留。

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  隨著年齡的增加,如果不加治療,上述不適會逐漸加重,膀胱逼尿肌逐漸肥大,膀胱小梁、小房和憩室形成;並可以出現反復尿路感染、膀胱結石形成;甚至引起腎臟積水、腎臟功能受損和腎功能衰竭。

  治療不能追求立竿見影

  良性攝護腺肥大症的治療主要包括觀察病情變化、藥物和手術治療。對於症狀較輕、沒有並發症的患者可以嚴密觀察病情變化,注意生活起居。良性攝護腺肥大症的治療藥物包括:5α還原酶抑制劑、α受體阻滯劑、植物藥和中成藥三種。5α還原酶抑制劑通過縮小攝護腺體積,改善排尿困難,預防因體積不斷增大引發的急性尿瀦留和相關手術風險。α受體阻滯劑可以較迅速地通過松弛尿道平滑肌,緩解排尿困難等症狀。植物藥和中成藥對某些患者也有一定的療效。

  攝護腺肥大症和高血壓、糖尿病等一樣,是緩慢進展性疾病,其治療是一個長期的過程。長期服藥才能延緩疾病進展,降低並發症的發生危險,患者要有耐心,不能過分追求立竿見影的效果。

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  注意四點,護好攝護腺

  除了去醫院就醫和藥物治療,及時調整生活方式也是治療過程中必不可少的。

  定時飲水不憋尿,減輕攝護腺負擔。

  有些患者為了避免排尿痛苦,往往刻意減少自己的飲水量。這樣做容易導致尿液濃縮、尿瀦留,對攝護腺肥大症症反而沒有好處。

  正確的做法應該是掌握好飲水時間,飲水量要保證每天1500—2000毫升,但盡量要把一天的大量飲水時間放在早晨和上午,晚飯前到上床休息,盡量少飲水或者不飲水,可以避免夜間頻繁起夜加重攝護腺負擔。

  此外,謹記不可憋尿,憋尿會造成膀胱過度充盈,同時減弱膀胱逼尿肌張力,導致排尿困難,容易引起急性尿瀦留,因此,一定要做到有尿就排。排尿後溜達幾分鐘讓膀胱從充盈狀態自然恢復,馬上坐下容易擠壓攝護腺。

  清淡飲食不飲酒,避免刺激攝護腺。

  攝護腺肥大症盡量避免飲酒或者最好滴酒不沾,因為白酒會使攝護腺體及膀胱頸充血水腫而引起尿瀦留;而辣椒、咖喱等辛辣刺激性食品的攝入,會引起會陰部反復充血,又會使痔瘡、便秘等症狀加重,這些都會壓迫攝護腺體,加重排尿困難。所以說,存在攝護腺肥大症問題的老年人,最好選擇清淡飲食,多吃蔬菜和水果,粗糧、各種瓜子和蜂蜜,少喝咖啡,少吃柑橘等酸性強的食品,並少吃白糖及精制面粉。少吃牛羊肉、海鮮等食品,以減少便秘的發生,從而減輕會陰部反復充血的幾率,降低攝護腺充血的危險。

  少騎自行車,有選擇地鍛煉。

  目前有研究顯示,肥胖對攝護腺肥大症症的發生有影響。歐美人體重指數偏大,患攝護腺肥大症症的比例遠遠高於亞洲人。所以說,鍛煉身體、減輕體重對攝護腺的保養也有很大的好處。

  但是有攝護腺肥大症症的老年人,還要有選擇地進行鍛煉:首推慢走,慢走對促進攝護腺血液循環有很大的好處,同時又是比較緩和的鍛煉方式,不會劇烈刺激和摩擦會陰部;另外還可以選擇遊泳和爬山,都是同樣的道理。

  非常需要注意的是一定要少騎或避免騎自行車,因為騎自行車時,車座正好壓著人的會陰部,不斷摩擦會對攝護腺有很大的影響。曾經有一個患者就是因為騎自行車造成了攝護腺出血,後果很嚴重。

  避免久坐,自我按摩也關鍵。

  在生活中,一定要避免長時間坐著,久坐會加重痔瘡等病,又容易使會陰部充血,引起排尿困難。最好間隔一個小時站起來活動一次。

  此外,可以在每天午休和臨睡前做自我按摩,操作如下:取仰臥位,左腳伸直,左手放在神闕穴(肚臍)上,用中指、食指、無名指三指旋轉,同時再用右手三指放在會陰穴部旋轉按摩,一共100次。完畢換手做同樣動作。按摩神闕穴有利於膀胱恢復。小便後稍加按摩可以促進膀胱排空,減少殘餘尿量;會陰穴按摩使得會陰部血液循環加快,從而減輕攝護腺負擔。

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