早洩的原因及必利勁治療效果

早洩的原因及必利勁治療效果

早洩是最普遍的男性性功能疾病，只是求醫比例沒有陽痿那麼高，這是因為早洩是個主觀的症狀，而且早洩多仍享有性生活，而陽痿卻不行，所以求醫意願較低。

早洩就是陰莖勃起時間短，很快就射精，問題是多久才算正常，多短就是早洩呢？長久以來一直都很模糊曖昧。

早期教科書上『早洩』的定義是說： 至少在一半或以上的性交次數中，男性覺得自我控制射精能力不好，且在陰莖進入陰道後很快即射精，導致伴侶雙方或其中一方對性生活不滿意，但仍然沒有明確的數據。

根據美國現代性學研究創始者金賽博士在一九五○年的定義，性交時間是從陰莖插入陰道開始，到射精為止，平均一分半到兩分鐘即為正常，75﹪的美國男性在三分鐘之內就射精 。

目前醫界對早洩已有明確的定義：在進入陰道之前、或才剛進入陰道 ( before or shortly after entering the vagina ) 便無法控制而射精；尤其更以"進入陰道後的射精延遲時間" (Intravaginal Ejaculation Latency Time ，IELT))來量化。

早洩 依其發病的特徵分為原發性和繼發性。原發性早洩指從開始有性行為即有早洩現象，其"進入陰道後的射精延遲時，IELT" 通常少於1分鐘 ，是較嚴重型；繼發性早洩指以前還好，最近才發生早洩現象，其"進入陰道後的射精延遲時間，IELT" 通常少於3分鐘 ，比原發性好許多。

多數人對早洩(即進入陰道後的射精延遲時間，IELT)沒有概念；以致有些人雖正常，卻自以為早洩，尤其色情A片的誇大和剪接，更給現代男士添加高度的期許和莫名的壓力，在臨床上最是常見。

早洩是多重因素造成，簡單歸納成精神和神經兩大原因：過度自慰(多數早洩男性在自慰時並無早洩症狀，真正和異性性行為時卻早洩)、焦慮、緊張、勞累、兩性關係、、、屬精神因素，神經因素是指龜頭及大腦過度敏感。



300名嚴重早洩患者服用必利勁的臨床研究

治療早洩、延遲射精時間，第一個FDA核準的早洩藥物

是一種速效 的SSRI類藥物「選擇性血清素回收抑制劑」(SSRI，Selective Serotonin Reuptake Inhibitor)，口服吸收迅速，30～120min達血藥峰值，性行為前2~3小時服用即可。因為食物會降低其吸收速度、程度和作用的發生，故應空腹服用。

國際知名醫學雜誌 Lancet (刺針) 發表： 2600百名不同種族，年紀平均40歲的早洩男性，

服藥前，其進入陰道後的射精延遲時間 Intravaginal Ejaculation Latency Time (IELT)，平均 52 秒。

隨機分為三組，分別服用百憂解、必利勁(Priligy) 30mg 及60mg，其射精延遲時間 (IELT)都有明顯延長

服用百憂解組：射精時間延長到 1.22 分鐘，

30mg 必利勁 (Priligy)組 ：延長到 2.58 分鐘，

60mg 必利勁 (Priligy)組 ：延長到 8.17分鐘。


依目前臺灣15家泌尿科參與的早洩男臨床試驗研究，共收取300名嚴重早洩男子 ，只針對較嚴重的早洩患者，(即其"進入陰道後的射精延遲時，IELT" 少於1分鐘)。性交前一至三個小時，服用SSRI類藥物必利勁 (Priligy)，而在陰莖要進入陰道的那一刻，須由伴侶按下碼表計時，完成射精後，再按回碼表，以精準計算性愛時間。結果顯示

受試者原本平均性愛時間約52秒，若服用30毫克的必利勁 (Priligy)，可延長至2分58秒；服用60毫克，則能延長性愛時間到8分17秒，也就是用此藥治療，約4-8次平均約可延長性愛時間至少二至三倍。超過70%臨床可延長5.6倍

但必需注意的事,必利勁對於沒有早洩的男子,平均效果並不明顯,比方本來是12分鐘,服用必利勁30mg後平均也只能達到18分鐘

Dapoxetine 必利勁(Priligy) 的優點是速效，且平時不必服藥，只在性行為前2~3小時服用即可。 

對於有心治療好早洩者,需長期且耐心的服用,經由自身腦中克制射精,經由必利勁幹擾中樞,讓中樞慢慢的延緩發出射精命令,通常早洩情況5年內者都能有很好的治愈功能,至於早洩超過5年的患者,只要持續服用且運動增強身體耐心,也都能有非常不錯的延緩射精效果


但原廠的葯價不便宜：一盒三粒30mg的 1000-1200元。 

建議可購買印度桑瑞藥廠的 一版10顆60mg的只要900-1200元

二者成份與效果完全相同