淺談男性更年期

一般男性到了四、五十歲後，雄性激素機能逐漸衰退，特別是睪固酮的分泌減少。因體內荷爾蒙分泌的變化所產生的身心不適，稱為「男性更年期」。由於男性不存在「停經」的信號，臨床上不易確定其發生及過程。一般來說，男性更年期比女性晚十年發生。每個人在更年期時有不同的表現：有些人發生荷爾蒙下降的現象，卻沒有明顯的症狀；有些人出現惱人的更年期困擾，但仍保有正常分泌的雄性激素。

據醫學調查研究，男性更年期通常會出現下列的症狀：

1.心理方面： 情緒不穩、缺乏自信、注意力不集中、心情鬱卒。
2.生理方面： 全身疲倦、體力衰退、睪丸變小、夜間失眠、骨質疏鬆。
3.慢性病方面： 心臟血管問題、心悸、熱潮紅、出汗。
4.性功能方面： 性慾減退、勃起障礙。

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對於性功能障礙方面，很多男性受次困擾，又覺得難以啟齒，就是勃起功能障礙，俗稱陽痿。世界衛生組織(WHO)對「勃起功能障礙」的定義為：「男性持續性或經常性地無法達到及（或）維持足夠的陰莖勃起，以進行滿意的性行為」。年紀老化、三高疾病(高血壓、高血脂、高血糖)、抽菸及肥胖都是危險因子。勃起功能障礙的治療，最重要的是個人保養：包括生活方式的改變，如戒菸、戒酒、節食減重、固定運動等。

口服藥物目前以第五型磷酸二酯酵素抑制劑(PD E–5 inhibitor)的治療為第一線使用，可以放鬆陰莖海綿體內動脈和血管竇的平滑肌而有利於陰莖充血，包括「威而鋼」和「犀利士」等。但患有心臟冠狀動脈疾病而平常規律服用硝化甘油者，是絕對禁止使用。「低能量震波治療」則是目前治療勃起功能障礙的新工具，其原理主要是透過低能量震波來刺激陰莖海綿體內的微血管增生，進而改善陰莖充血功能。本院目前皆有提供這些治療，可供選擇。