甲癌術後用藥很重要，優甲樂怎麼吃要知道！
2020-11-15 04:34:57
光明網 11-12 17:17
大家好，我是甲狀腺，近年來，關於我的癌症在我國的發病率呈現逐年增高的趨勢。為防止我術後再復發，患者還要長期吃藥和隨訪，因此給患者帶來了不小的煩惱。今天，我帶大家瞭解如何防範，為大家消除這些煩惱。
一
什麼是甲狀腺癌？
甲狀腺癌一般分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌，其中乳頭狀癌和濾泡狀癌又被稱為分化型甲狀腺癌，其患病率占所有甲狀腺癌的90%以上。
二
甲狀腺癌術後為什麼要吃優甲樂？
事實上，我好比一個主控制器，為機體提供著一種必不可少的物質——甲狀腺激素，它對調節人體的新陳代謝起著重要作用。
當我出現問題被迫切除後，腺體分泌功能會大大減弱，這時就需要左甲狀腺素鈉片（優甲樂，L-T4）登場了！它能為患者補充足夠的甲狀腺激素，保證身體機能正常運轉。
甲狀腺癌患者一旦做完手術，就跟優甲樂結下了不解之緣，有的甚至要終身服用。
三
服用優甲樂的劑量是多少？
分化型甲狀腺癌患者術後第一天即應開始服用優甲樂。
優甲樂的起始劑量應根據患者年齡、伴發疾病情況以及甲狀腺切除範圍而定：
1.在全甲狀腺切除時，年輕患者直接啟用1.5~2.5μg/kg/天；
2.50歲以上，若無心血管問題，初始劑量為50μg/天；如合併心血管問題，初始劑量為12.5~25μg/天，並嚴密監測心臟狀況；
3.建議中高危患者終身抑制，低危患者可在術後5年內服用優甲樂，並嚴密隨訪，5年後若無復發，可將優甲樂調整為生理需要量。
四
服用優甲樂的注意事項有哪些？
1.服用優甲樂最好在早餐前半小時，一天服用一次，養成規律的生活習慣，按時服藥；
2.如出現心慌、怕熱多汗、易興奮、暴躁、焦慮、失眠、手抖、拉肚子、體重大幅減輕等症狀，需要及時復查；
3.部分患者需要根據冬夏季節TSH水準的變化調整優甲樂的用量（冬增夏減）；
4.為了不影響藥物吸收，服藥時應注意與其他藥物間隔一段時間；
5. 老年患者、冠心病患者開始使用甲狀腺激素治療時，應選擇較低的初始劑量，並在較長時間間隔內，緩慢增加服用劑量；
6.長期大量服用優甲樂，可能會導致鈣質流失。
五
甲狀腺癌術後常規復查什麼？
1.常規抽血查甲狀腺功能：手術後剛開始每4~6周檢查一次甲狀腺功能，連續查三次直至甲功正常；達標後1年內每2～3個月檢查一次；
2.常規檢測Tg與TgAb，用於持續評估術後復發風險及治療反應；
3.定期復查甲狀腺B超：甲狀腺癌手術後每6~12月復查一次甲狀腺B超，以便及時發現問題，儘早採取措施。
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甲狀腺癌不可怕，只要經過規律的服藥和定期的隨訪，絕大部分的分化型甲狀腺癌患者都預後良好，10年生存率可以達到80%～90%。
作者：鄭州市第七人民醫院 丁蕊
審核專家：中國醫學科學院腫瘤醫院藥劑科 主任藥師 李國輝
中國藥學會科技開發中心、光明網科普事業部聯合發佈
來源： 光明網
