內頸動脈完全栓塞，造成惡性半球性腦梗塞，死亡率高達80%

家住苗栗，職場人生今年85歲的陳阿嬤（化名）一早正等著兒子帶她回診追蹤心血管慢性病，突然臉部歪斜、無法說話，家人急忙將她送往大甲光田綜合醫院急救。醫師發現阿嬤內頸動脈完全栓塞，造成惡性半球性腦梗塞，死亡率高達80%！

取栓前後血管狀態比較。（圖片／光田綜合醫院提供）

於是緊急給予靜脈血栓溶解劑，並且執行動脈取栓治療，世界習俗取出塞在頸動脈的3公分血塊。還好處理即時，陳阿嬤不僅在鬼門關前被救回一命，更於昏迷5小時後完全清醒，且隔天可正常對話，讓家人直呼真是萬幸。

脖子也會中風，而且比腦中風更嚴重？醫師解答什麼是「頸動脈栓塞」

光田綜合醫院神經內科吳鈺慈醫師表示，心靈雞湯陳阿嬤家人指出，平常透過網路資訊、報章雜誌知道腦中風是腦部血管堵塞或破裂造成。但從沒聽過「脖子也會中風，而且比腦中風更嚴重！」直到醫師透過腦血管電腦斷層檢查說明，才第一次認識—頸動脈栓塞。

陳阿嬤的家人還說，當時透過醫師說明見到阿嬤的頸動脈遭血栓100%堵死，心臟打出的新鮮血液無法送達大腦，威而鋼學名藥造成惡性半球性腦梗塞，導致腦部大範圍缺血命在旦夕時，全家都慌了手腳，第一時間不知道該怎麼辦才好。

幸好醫師們快速應變、搶救，阿嬤很快就恢復，且術後第二天就從加護病房轉到普通病房，犀利士不到1周就可以拿拐杖走路、和家人正常對談。讓他們全家人驚嘆現代醫療科技進步之餘，也提醒大家除了要留意家中長輩的健康、控制好慢性疾病外，也不要忽略定期回診追蹤及健康檢查的重要性。

光田綜合醫院醫療副院長嚴寶勝(前左)、神經內科醫師吳鈺慈(前右)與患者(前中)家屬們一同慶祝康復出院。（圖片／光田綜合醫院提供）

每年有超過3萬國人中風！且近1/3患者為此喪命，逾1/2的病人因而失能

事實上，根據學名藥統計每年有超過3萬的國人中風，且近1/3患者為此喪命，必利勁逾1/2的病人因而失能，其中超過8成的中風屬於缺血性腦中風。吳鈺慈醫師指出，近來氣候變化轉涼，氣溫變化正是心血管疾病的好發期，除了慢性病人要特別留意之外，也提醒民眾要隨時補充水分，避免血液過度濃稠，也會增加血管堵塞的危險。

更重要的是，若不幸發生急性栓塞，一定要把握黃金搶救時間，在病發3小時內注射靜脈血栓溶解劑；發病後6小時內進行動脈取栓（IAT）搶救！光田綜合醫院醫療副院長暨神經放射科醫師嚴寶勝表示，動脈取栓是把導管從鼠蹊部進入股動脈後，順著動脈致血栓堵塞處以抽吸或支架拉栓的方式，把血栓清出恢復血流的介入性治療方式。

不過，值得注意的是，動脈取栓（IAT）手術術中仍有一定風險，需仰賴醫師經驗和技術，且並非所有中風病人都適用，患者必須經醫師評估後才能使用。而根據臨床統計，採取此侵入式治療者有1/3的機率能夠挽回嚴重的缺血性中風生命，且恢復自主生活。

頸動脈栓塞難預測？小心這些潛在危險因子易致病，定期進行頸動脈超音波檢查助預防

故除了說明近期門診遇到的相關案例的病況為何外，吳鈺慈醫師也呼籲，民眾不僅要了解血管中的斑塊崩落堵住血管，會引發缺血性腦中風外；也不要忽略負責將心臟血液輸送到大腦的頸動脈的健康。就以個案中的陳阿嬤來說，雖然罹患高血壓的她一直有準時回診追蹤，然而頸動脈栓塞難以預測。

故其建議有危險因子者，例如：高齡、高血壓、高血糖、高血脂、心臟疾病、有抽菸飲酒習慣、肥胖的民眾；或者，曾突然出現頭暈、身體不平衡、眼睛視野縮小或短暫看不見等問題者，可定期透過頸動脈超音波檢查來確認頸動脈健康。如發現頸動脈嚴重狹窄時，則應儘速由專科醫師評估，是否置放血管支架來避免

急性栓塞的發生。

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