一張圖看懂武漢肺炎等4種呼吸道感染症

一張圖看懂武漢肺炎等4種呼吸道感染症

2020庚子年面對武漢肺炎疫情日益嚴重的威脅，截至2月9日，確診病例已達3萬5982例，死亡病例增至908例，已超過2003年嚴重急性呼吸道症候群（SARS）的774人全球死亡總數。加上現在也是流行性感冒的季節，由於它們的症狀又都很類似，發燒、咳嗽等，可能都會讓人害怕，該如何確認？胸腔科醫師說，先確定沒有去疫區旅遊史或與疾病的按觸史，就能排除是武漢肺炎。

小心流感也會要人命

彰化基督教醫院胸腔內科主任林聖皓提醒，除了關切武漢肺炎疫情外，大家也不要忘了，目前也正是流行性感冒流行期，光是彰基在過年後一周內就收治了10名流感重症住院個案，有發燒感冒症狀時，不要輕忽它的威力。

根據疾管署資料，自去年10月起迄今年2月3日流感併發重症病例死亡人數累計有61人，9成8的病例未接種本季流感疫苗。

喘、咳是武漢肺炎的特色

台北市聯合醫院陽明院區胸腔科醫師蘇一峰指出，新型冠狀病毒的感染以下呼吸道為主，病毒似乎不會對鼻腔、喉嚨有作用，也就是比較少見鼻塞流鼻水，但是大多在下呼吸道進行侵犯，因此出現咳嗽、喘的症狀會比較多，這是武漢肺炎的一個重要特色！

他說，如果有到過疫區的旅遊史或疾病的接觸史，再配合X光或電腦斷層檢查是否出現典型的毛玻璃狀變化，就能篩選取高風險的病人進行下一步的病毒檢查！

武漢肺炎、流感、一般感冒的區別

蘇一峰提到，流行性感冒也會出現發燒、咳嗽等症狀，不過，流感患者幾乎都會發燒，而且會出現全身痠痛症狀；一般感冒症狀則以呼吸道為主，鼻塞、喉嚨痛、咳嗽，大約有一半的人會發燒。

看痰色簡易分辨

至於武漢肺炎與典型肺炎症狀，主要差別在於「痰、喘」。蘇一峰說武漢肺炎很少有「痰」，如有也是乾咳那種清痰，但一般肺炎則會出現濃稠黃或綠痰；約有3成武漢肺炎患者會喘，但典型肺炎患者常見「喘」。

發燒咳嗽好怕中招！一張圖表搞懂武漢肺炎等4種呼吸道感染症

武漢肺炎相關研究

根據國際知名期刊Lancet《刺胳針》最新一篇於2020/01/29的論文研究，共分析99位武漢肺炎病人，出現較多症狀的有：發燒>38度(82%)、咳嗽(81%)、喘不過氣(31%)、肌肉疼痛(11%)、意識混亂(9%)。

少數患者會出現：頭痛(8%)、喉嚨痛(5%)、流鼻水(4%)、胸痛(2%)、腹瀉(2%)、噁心嘔吐(1%)。

同時具有1項以上的症狀有89%、合併發燒、咳嗽、喘等症狀的患者有15%。 99名患者預後狀況為，58%持續住院、31%出院、11%死亡。

有症狀者戴口罩

林聖皓認為，武漢肺炎已知是經由飛沫傳染，有症狀者請戴口罩，一般民眾只要不是吸入感染者的飛沫，基本上就可排除是武漢肺炎。

至於擔心被無症狀到處趴趴走的民眾感染，林聖皓說必需「持續接觸一段時間才會發生」，以肺結核為例，接觸感染的定義是「每天接觸8小時、連續5天」，但目前對2019新型冠狀病毒的資訊有限，有待進一步觀察。

連續咳嗽３周小心典型肺炎

典型肺炎可能由細菌感染，常見的症狀有發燒、胸悶、咳嗽與濃痰，民眾如果持續咳嗽超過3周，尤其是有發燒且有出現呼吸症狀時，建議到醫院做X光檢查，找出病因及治療。

2位醫師均提醒，出現發燒、咳嗽的民眾，先到醫療院所就醫，並「誠實」告知是否曾到旅史及與疾病的接觸史；一般民眾做好勤洗手、配合政策戴口罩。

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因應武漢肺炎疫情，疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打：1922專線，或 0800-001922，並依指示配戴口罩儘速就醫，同時主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利及時診斷及通報。