疫苗接種，可將黃熱病爆發風險降低了86%

近年來，非洲和拉丁美洲再次爆發黃熱病疫情。2020年僅在非洲發布了5地警報，包括烏幹達、南蘇丹、埃塞俄比亞、多哥和加蓬。針對2015-2016年安哥拉大規模疫情的回應，世界衛生組織（WHO）於2017年發起了 “消除黃熱病疫情”（EYE）倡議，旨在防止零星病例引發城市疫情，進而導致國際傳播。

目前，針對黃熱病接種各種大規模的疫苗接種活動（PMVC），很少有研究量化PMVC對黃熱病爆發風險的影響。近日，發表在Plos Med壹項研究顯示，PMVCs對黃熱病爆發風險具有壹定的預防作用，若大規模接種可降低86%的爆發風險，爆發數量減少34%

在這項研究中，研究人員通過自身對照的病例系列研究（Self Controlled Case Series，SCCS）方法，評估了非洲流行地區的黃熱病爆發與PMVCs實施之間的關聯。液態威而鋼 果凍威而鋼 泰國威而鋼 果凍威而鋼哪裡買 果凍威而鋼副作用 液態威而鋼購買 液態威心得 液態果凍威而鋼 液態威而鋼效果 果凍威而鋼價錢 果凍威而鋼 Kamagra Oral Jelly

由於在SCCS方法中，所有的時間變量混雜因素都得到了隱性控制，因此，當殘余混雜因素，特別是適應癥的混雜因素風險較高時，該方法是經典隊列或病例對照研究設計的替代方法。

研究人員評估了2005年至2018年間34個非洲國家的省級PMVC與黃熱病爆發風險之間的關聯。研究人員分別比較了每個省內PMVC之前和之後的時期黃熱病發病情況。調查發現，在PMVCs前期，有26個（79%）省份首次爆發黃熱病，7個（21%）省份在PMVC後期爆發黃熱病。在省壹級，與PMVC前相比，PMVCs後時期的爆發風險降低了86%（95% CI 66%至94%，p <0.001）。在壹系列敏感性分析中，特別是在使用疫苗接種覆蓋率的定量估計作為替代性暴露測量時，都能穩健地觀察到暴露於PMVCs和爆發之間的這種負相關。相反，隊列式分析的結果對模型中包含的協變量的選擇高度敏感。

基於SCCS的結果，研究人員估計PMVCs後，2005年至2018年非洲疫情爆發數量減少34%（95% CI 22%至45%）。水果威而鋼 果凍威而鋼 液態威而鋼 液態威爾剛雙效 水果偉哥 Super P-Force Kamagra Polo 印度卡瑪格咀嚼片 印度偉妹 vegalis 女用威而鋼 印度威而柔 femafill

然而，該研究也有壹定的局限性，沒有考慮到潛在的時間變化的混雜因素，如黃熱病的環境驅動因素的變化等。

綜上，這些結果PMVCs對黃熱病爆發具有較高的預防作用，且SCCS研究方法可有利地應用於不同人群級別，以評估公共衛生幹預措施的影響。