上海大医院急诊室太挤 九三学社：用价格杠杆分流

提案指出，造成三甲医院急诊室拥挤的主要原因有几点：非急诊患者占用急诊资源成为首因；其次，急诊患者盲目跨区集中选择三甲医院；此外，急诊患者分流转诊不畅造成病人挤压、医院急救能力参差不齐、急救人才队伍相对不足等也是重要原因。 提案通过一项对上海市5家三甲综合性医院急诊患者的问卷调查进行分析，指出非急诊患者选择急诊并非都出于突发急诊、需立即就诊。其中因为急诊时间快而选择急诊的患者比例占到37.9%，认为等候时间短的占到24.3%，还有以白天没空看门诊等为由选择晚间急诊的患者占到18.9%。在选择救护车来院的患者中，出于行动不方便的占到28.9%；甚至因认为急诊不排队而选择救护车来院的患者也占有相当大的比重，达13.2%。这些非急诊患者严重占用了急诊资源。 不但如此，急诊患者盲目跨区集中选择三甲医院也是不可忽略的现象。提案援引了一份新华医院2015年急诊患者来源的统计，其中非本区的患者来源比例占到88.1%。提案分析认为，医保就诊地点无限制，导致急救病人大量涌入少数三甲综合性医院。此外，120急救医院选择也并非遵照就近原则，再加上医院对于急诊患者的分流转诊不畅，更加导致了三甲医院急救负担的加重。 针对这些问题，政协委员提出，可以在全市建立起急救医疗信息平台，实现院前急救与医院信息互通和业务协作，促进急救医疗资源优化利用。 同时，提案还建议，可以利用价格杠杆来建立移动分诊系统，准确分科分诊，筛选出真正的急诊高危病人；通过价格调整落实分级诊疗制度引导病人转诊分流，加强二级、社区医院的医疗服务，以此来缓解众多三甲医院急诊室过于拥挤、急救医疗资源紧张的难题。