英国拟推订阅式“看病月费制”！引爆医疗阶级化争议

英国医疗制度最近出现巨大争议。当地家庭医师（General Practitioner, GP）团体正考虑推动类似“Netflix订阅制”的看诊模式，未来民众可能必须每月额外付费，才能获得更多医疗服务或更快看诊，引发外界担忧。

英国看诊制度下，民众通常不能直接去大医院挂专科，而是要先由家庭医师初步诊断、开药、转诊，几乎所有医疗流程都要先经过GP诊断评估，相当于整个英国国民保健署（NHS）的第一线守门人。

然而现在，这套制度正面临巨大压力。据《每日邮报》（Daily Mail）报导，英国医学协会（BMA）近期提出的新方案，希望在未来推出GP订阅制服务。民众固定支付月费后，可获得现行NHS以外的额外医疗内容，概念有点像付费会员制度。

虽然具体金额尚未公布，但英媒指出，部分模式可能类似英国牙科制度，也就是基本服务由NHS负担，但某些治疗需自费，金额甚至高达319英镑。

支持改革的医师表示，GP体系长年人力不足、工时过长，加上政府投资不足，已让许多医师濒临崩溃。英国医学协会GP委员会主席布拉莫尔（Katie Bramall）坦言，许多医师对NHS的“信心跌到史上最低”，甚至警告如果再不改善，英国恐怕会失去整个GP制度。

不过当地的反对声浪非常强烈。NHS的核心精神，就是“让医疗服务基于需求而非支付能力”。批评者认为，订阅制等于让“付得起的人得到更快、更好的医疗”，违背NHS的核心精神。英国卫生与社会照护部也公开反对，强调政府不支持任何让GP私有化、会员化的方向，因为这恐怕会让原本就存在的医疗不平等更加恶化。

事实上，近年英国医疗系统问题不断，包括看诊等待时间过长、急诊壅塞、家庭医师短缺等，早已引发大量民怨。如今连最核心的GP制度都可能走向“付费会员制”，也让不少英国民众担心，未来可能没钱就看不起医师。