
(中央社記者張榮祥台南27日電)1名男子在中國突發腹痛,當地醫院診出中空臟器穿孔合併腹膜炎,建議接受緊急手術,但男子決定搭機趕回台灣就醫,確診胃部破洞後手術治療,術後8天順利出院。
衛生福利部台南醫院外科醫師莊育權今天指出,這名男子在中國工作,因突發腹痛前往當地醫院診療,醫師建議應接受緊急手術處置,否則有生命危險。
男子和親友討論後決定趕回台灣,隔天抵台直奔醫院急診,接受腹腔鏡檢查,確認胃部破洞,執行腹腔鏡微創縫合手術,仔細清除腹腔內漏出胃酸及膿瘍。
莊育權表示,中空臟器穿孔發生範圍涵蓋胃腸道(胃部到大腸),只要破洞就會造成胃腸道內胃酸、膽汁、糞便或空氣漏出,使原本無菌腹腔遭受細菌侵襲,以胃或十二指腸因潰瘍造成穿孔最常見。
幾十年前台灣因濫用類固醇或長期使用非類固醇抗發炎止痛藥,加上當時國人健康及預防保健觀念不足,胃病或胃潰瘍十分常見,一般外科醫師三天兩頭處理切胃或補破洞。
近年來國人觀念逐漸建立,健檢及胃鏡推廣、胃幽門桿菌與潰瘍關聯及治療確立,加上新一代胃藥發展,胃或十二指腸潰瘍穿孔情況逐漸減少,但在醫院仍屬儘速處理急症。
莊育權說,穿孔超過6小時便有大量細菌增生產生腹膜炎,超過12至24小時就會進展到敗血性休克及有生命危險。這名男子返台前一天下午胃部已穿孔,加上搭機造成氣壓改變也可能讓穿孔及腹腔內空氣進一步惡化,甚至在飛機上可能休克失去生命跡象。
莊育權表示,這名男子安全地回到台灣,並進入開刀房接受完整治療,純屬好運。若國人在外地有類似情況,應遵照當地醫師指示接受治療,以免延誤病情。(編輯:林恕暉)1150827
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