洪永祥呼吁民众感冒后应密切观察小便是否有久不消散的“啤酒泡泡尿”、可乐色血尿，以及按压小腿胫骨时是否有深陷水肿。（示意图，取自ETtoday） （台北11日讯）许多人以为感冒只会影响呼吸道，却不知道可能牵动免疫系统，甚至波及肾脏。
一名工程师原以为只是普通感冒，退烧后身体也逐渐恢复，没想到一周后双脚突然严重水肿；甚至出现“可乐色尿液”，就医检查才惊觉，感冒竟诱发IgA肾炎，导致肾功能急剧下降。
台湾ETtoday报道，这名28岁工程师感冒退烧后身体逐渐恢复，一周后双脚却开始严重水肿；不仅肿到连鞋子都穿不下，用手按压甚至会深陷凹痕。
他起初还以为只是太久没运动所致，但一整天下来尿量越来越少，甚至排出“可乐色尿液”。于是，他赶紧就医检查，但病情已恶化为慢性肾丝球炎，往后需要服用类固醇控制。
肾脏最易中枪
肾脏科医生洪永祥在脸书专页发文说，当免疫系统发动全体攻击时，肾脏最容易无辜中枪。
他指出，患者感冒时可能出现不同类型的炎症；其中IgA肾病变最常见。
“权威医学期刊《NEJM》文献曾指出，感冒时黏膜会产生大量IgA抗体，但特殊体质者会产出瑕疵抗体，并结合形成巨大的免疫复合物，直接塞爆肾小球过滤网。”
或演变尿毒症
他说，其特征是感冒后1至3天内会迅速出现血尿与水肿；半数患者若未妥善治疗，10至20年内可能恶化为尿毒症。
“感染后急性肾丝球肾炎，也是感冒后需留意的肾脏疾病。”
他指出，这类疾病常见于链球菌咽喉炎感染后，发病前通常有1至3周的平静潜伏期，随后会突然发生可乐色血尿、高血压及水肿。
此外，洪永祥说，病患可能出现微小病变型肾炎，这是因为病毒活化体内的T细胞并释放细胞激素，破坏了肾小球足细胞。
“患者会出现全身爆发性的严重水肿、眼皮浮肿，以及极度严重的蛋白尿。”
他解释，有些肾脏发炎并非由病毒直接造成，而是与感冒发烧期间服用的药物有关。
他补充，急性间质性肾炎可能由过量止痛药（NSAIDs）或特定抗生素诱发。
至于较少见但病情凶险的ANCA相关血管炎，则可能在严重感染后诱发自身抗体，导致免疫系统错误攻击肾脏小血管。
“此类型虽然较少见，但病情十分凶险、进展极快，且常伴随肺出血。”
传授护肾自查3招
对于感冒可能带来的肾脏问题，洪永祥传授3招护肾自查，呼吁民众感冒后应密切观察小便是否有久不消散的“啤酒泡泡尿”、是否出现可乐色血尿，以及按压小腿胫骨时，是否有深陷水肿。
“一旦察觉异状，务必尽速就医检查。”
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