【侨报讯】美国政府加大对“奥巴马医改”医保计划的打击力度，可能导致消费者和保险公司承担更高费用，因为部分健康状况良好、医疗支出较低的参保人被清退出市场，将进一步加剧这一规模不断缩小的医保市场面临的压力。
据路透社报道，2010年通过的《平价医疗法案》（Affordable Care Act，ACA）为个人提供了根据收入获得政府补贴的医保计划，目前约有1900万人参保。随着新冠疫情期间的额外补贴到期，今年已有数百万人退出这一市场。
特朗普政府如今表示，欺诈行为是参保人数增长的原因之一。美国副总统万斯（JD Vance）上周表示，政府已经取消了约76万人的参保资格，认为这些人并不存在，或是被保险经纪人欺诈性地办理了参保手续，而本人甚至不知道自己已经获得医保。另有约40万人正在接受审查。
政府还在禁止数百名保险经纪人开展业务，并停止接纳新的经纪人，理由是一些新经纪人往往是实施欺诈的人员。这些经纪人此前会根据每名参保人按月获得报酬。
政策专家表示，这些调整可能影响一些合法参保人，他们只是因为身体健康、很少使用医保计划，并没有频繁就医。
投资者和分析师表示，随着医疗支出较低的参保人减少，剩余参保人群的健康状况可能更加糟糕，从而压缩联合健康集团（UnitedHealth）和森特尼（Centene）等保险公司的利润，并影响2026年剩余时间及2027年的业绩。
健康政策研究机构KFF政策专家马特·麦高夫（Matt McGough）说：“2027年的保费费率已经提交，目前都已经获批并确定下来。”
联合健康集团和森特尼暂未立即回应置评请求。
美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）发言人表示，取消参保资格是依据长期实行的身份核验程序进行的，重点针对由保险经纪人代为办理参保、但缺少美国社会安全号码等关键信息的人员。发言人说，合法参保人在完成身份核验后可以恢复参保资格。
相关消息公布后，美国医保股受到拖累。消息公布后一周内，森特尼（CNC.N）、莫利纳医疗（Molina，MOH.N）和Elevance Health（ELV.N）股价分别下跌1.5%、6.5%和4.2%，联合健康集团（UNH.N）股价下跌2.6%。
随着额外的新冠疫情补贴到期、医疗成本上涨，患者和保险公司的成本在2026年本已处于上升趋势。
根据KFF对全美50个州及华盛顿特区医保费率申报文件的分析，保险公司7月提出的2027年保费涨幅中位数为15%，这将是保费连续第二年出现两位数增长。2027年的医保计划将从11月1日起开放。
保险公司可以在预期医疗成本上涨时调整保费，但如果费率确定后参保人数大幅下降，利润就会受到挤压。
加贝利基金（Gabelli Funds）投资组合经理丹尼尔·巴拉萨（Daniel Barasa）说：“只要掌握可靠信息，保险公司通常很擅长针对健康状况更差的参保人群进行定价。但在保费确定后，如果参保人数或保单情况出现意外变化，就会带来业绩风险。”
3名投资者和两名政策专家表示，保险公司很可能在制定2028年保费时进一步提高价格，以反映参保人数下降带来的影响，从而进一步加剧这一趋势。
根据美国政府2026年公布的数据，医保市场中约75%的参保人是通过保险经纪人办理参保的。
得克萨斯州弗劳尔芒德一家保险经纪机构The Brokerage公司荣休总裁迈克·史密斯（Mike Smith）说，他认为，由于此次欺诈调查以及禁止接纳新经纪人的措施，消费者未来可能更不愿通过保险经纪人购买医保计划。
史密斯说：“人们会对所谓‘欺诈性保险经纪人’产生负面看法，并把这种看法一概套用到所有正规经纪人身上。”
消费者可以直接通过Healthcare.gov或各州政府运营的医保交易平台购买“奥巴马医改”医保计划。美国卫生与公众服务部数据显示，今年全美约有8.4万名保险经纪人可以帮助个人选择医保计划。
3名投资者表示，像联合健康集团这样在“奥巴马医改”之外拥有多元化业务的公司，将更容易应对这些变化。
高塔顾问公司（Hightower Advisors）首席投资策略师斯蒂芬妮·林克（Stephanie Link）说，联合健康集团正在增加由雇主提供的医保计划选择，同时逐步减少对ACA医保计划的依赖。
她说：“简单来说，公共医保交易市场已经变得越来越难以预测。参保人数下降、价格上涨，目前并没有真正奏效。”
（编译：CSW）
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