中国人民大学社会学系教授李迎生在接受记者专访时称，中共十八届三中全会通过的深化改革《决定》在社会保障领域中将更强调公平，在具体实施的过程中，城乡居民医保整合最可能将首先有所突破。他还表示，针对目前中国的人口结构，延迟退休政策是大势所趋，但会在落实的时候逐步推进。
“整合城乡居民基本医疗保险制度”首次提出
记者：在社会保障领域，三中全会的改革决定体现出哪些新的亮点？
李迎生：“整合城乡居民基本医疗保险制度”这一表述，在三中全会历史上还是首次提出。十八大提到了整合基本养老保险，这次则提到了医保的统筹，目光着眼于“公平”。
中国目前的社会保障制度问题在于碎片化。西方国家小，发展历史悠久，社会保障施行统一的制度，相对公平，中国国土面积太大，城乡差别大，哪个群体要纳入社会保障都要先另搞一套规则，因而造成了目前碎片化的局面。
比如中国养老保险，企业职工、公务员、农民、城镇居民、农民工等等有着各自的养老保险体系，制度是有层次的。同样，医保也是很多制度并存，企业工人有劳动保险，公务员、事业单位有公费医疗，针对干部有特殊医疗，针对城镇居民有城镇基本医疗保险，针对农民有新型农村合作医疗，针对城乡困难人群有医疗救助。
对个人而言，劳动者工资收入属于初次分配，社会保障属于二次分配。初次分配为了促进效率须有所差距，无法避免，但二次分配必须强调公平，社会保障制度是体现公平的一个很重要的制度，这个制度在西方国家来说基本上是统一的，如今我们需要通过整合去实现公平。
记者：整合社会保障体系，最可能从哪里着手？如何推进？
李迎生：中国制度的碎片化，体现在针对不同人群，待遇、管理都是不一样的，导致的问题就是不仅没有缩小社会分配的差距，还从实际上扩大了这种差距。如今新一轮改革强调民生，提出整合，肯定会从最简单的开始做起，短期内整合机关事业单位和企业是不可能的，最简单的是城镇居民和农村居民这一块。
在中国有些地方，城乡医保整合已经在试点，效果还不错。比如在江苏多个城市，城乡居民的医保状况已经基本没有差距，低保也是整合的。有了成功的经验，推广起来阻力就相对较小，而且，未来从生命价值平等的角度来说，这也是最最基础的制度。所以我认为，城乡居民医保整合或许将先迈一步。延迟退休须逐步推进
记者：“延迟退休”是社会保障制度改革中很具体一个方面，如今也引发民众不少争议，对此你怎么看？
李迎生：在人们的传统意识里，西方国家劳动力短缺，才会出现延迟退休时间的问题，但如今中国面临老龄化现象，随着近几年在民生上投入增加，现行退休制度本身的可持续就成了问题。生产人口维持在一个比较合适的比例才能支撑经济发展，按照计划生育政策，新生人口在减少，老龄人口比例在扩大，在这个背景下，延长退休的政策就显得比较迫切。
计划生育政策逐渐显现出效果，未来劳动力发展不是在无限增长，随着计划生育一代逐渐进入劳动力市场，劳动力人口不是在增加而是在减少，老龄人口在增加，所以现在提出“单独二孩”。以目前的生育水平，劳动力人口在递减，这个状况对于我们可持续发展肯定是不利的。未来，整个的劳动力市场结构管理人员增加，低端的劳动密集型产业在逐渐被淘汰，劳动力整体素质提高，这个是一个必然的趋势。
评论 (0)