尽管美国国会预算办公室2月份将奥巴马医保申请预计签约人数从700万下调至了600万，但就目前形势来看，在3月31日医保申请一项重要截止日期前新增近300万申请人非常困难。
美国政府官员11日称，2014年2月有94万美国人注册奥巴马医改法案下的医疗保险，使签约总人数达到420万，但在3月31日的截止期限到来之前，是否能达成白宫600万的目标仍是未知数。
据美国卫生与公众服务部11日发布的报告，去年10月1日至今年2月28日，即医改框架下联邦及地方政府医保交易平台启动的前5个月内，共有420万美国人在此类平台申请购买医保产品，远低于设定目标。其中，18岁至34岁申请者占27％，也低于医改预期目标。美国政府认为，在医保申请截止前，18岁至34岁群体应占所有申请者的38％至40％，才有利于医保长期顺利实施。
有关专家认为，医保产品定价受到投保人群年龄、健康状况等因素左右，因此吸引年轻、健康人群投保颇为重要。尽管目前年轻人投保比例低于理想水平，但有可能在最后阶段集中申请。
美国国民医保覆盖率目前约为85％。医改法案是奥巴马政府最重视也最具争议的国内施政重点，旨在扩大医保覆盖面。然而，受美国民众对医改仍存巨大分歧以及医改网站初期不佳表现的影响，医改自今年进入全面实施阶段后情况仍不乐观。
不过，白宫表示，由于医保在线交易市场的故障已经被修复，在3月31日的截止期限到来前，他们已经做好准备，迎接“注册人数飙升”。
美国卫生与公共服务部部长西贝利厄斯（Kathleen Sebelius）则表示，由于越来越多的美国人了解到在线交易市场中的保险计划价格实惠，也就有更多人购买这些医保计划。
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