联邦政府公布控制医疗成本计划 逐步减少有偿医疗比例

周一，奥巴马政府公布了一个雄心勃勃的控制医疗成本的计划----使29万亿元的美国医疗系统逐步偏离代价昂贵的有偿医疗，这一计划将从提供老年人和伤残人士的联邦医疗照顾保险入手。

联邦健康与人力服务部部长西尔维亚・伯韦尔（Health and Human Services Secretary Sylvia Burwell）对记者们说，到2018年底之前，传统医疗照顾保险的每年3620亿美元的支付额中有50%将支付给加入替代支付模式的医生、医院及其它的医疗服务提供方。这些替代支付模式强调限制成本及提高医疗品质。

当局希望这一提案能由私营保险业者、雇主及州医疗补助保险计划（提供贫困者的保险计划）匹配。他们说，这一举措旨在阻截医疗成本的再次升高。医疗成本的增长在2013年时达到了3.6%的历史低点，但预计会在2020年时增加至6.6%。

伯韦尔先与保险业者、消费者团体及医疗服务供应方团体及波音公司和弗莱森通讯公司（Boeing Co and Verizon Communications Inc）等雇主代表见面后再宣布了上述目标。

华尔街分析师说，那些以营利为目的的医院及私营保险公司会从转向低价医疗服务的这一新变化中得益。

代表医生和医院的组织说，这一举措将意味着他们的成员在决定提供医疗服务时有更大的灵活性，而代表消费者利益的组织则说，这些前所未有的目标会提高医疗品质。

目前，在传统的医疗照顾保险支付额中约有20%（总额为720亿美元）会支付给那些采用节省开支经营模式的服务提供方。而其余的支付额则会给那些有偿医疗服务提供方----其支付额取决于其提供的服务量。有偿服务受到政策制定者的诟病，认为它会促使成本高企、平庸的医疗及不必要的检查与治疗。

联邦政府的目标是逐步推行这些政策。首先在2016年底时将加入替代医疗模式的比例增加至30%。

政府已经通过对支付模式进行实验而在医疗照顾保险中节省了4.17亿美元。