病毒疑变种 破坏神经组织
玛丽三病人手脚无力 面部麻痹流口水
本港流感疫情仍处高𥧌，有市民到年宵市场也戴上口罩防范。王子俊摄
【流感肆虐】
流感疫情未有缓和迹象，昨日新增八宗死亡个案，今年初至今有一百八十一人死亡，及二百八十宗严重个案。有医生表示，玛丽医院过去一个月接获三宗怀疑流感引致吉巴氏综合症的并发症个案，病人入院时出现手脚、面部麻痹或眼部不能正常活动，病发前数周曾患严重流感，但没接种疫苗，怀疑因流感病毒变种，导致身体免疫反应异常而破坏神经组织。
记者：陈沛冰
本港昨日新增十宗流感严重或死亡个案，当中七人死亡，另一名死者早前已呈报属严重个案。今年一月二日至今有二百六十六宗严重个案，当中一百八十一人死亡。昨日没有新增儿童严重或死亡个案，累积至今有十四宗儿童严重个案。
并发吉巴氏综合症
香港大学脑内科教授张德辉表示，最近一个月玛丽医院接获三宗病人怀疑感染流感后，并发吉巴氏综合症个案。该院以往每年平均接获两至三宗吉巴氏综合症，全港每年接获二十至三十宗个案，于短时间内接获多宗个案，情况罕见。
他指，患者介乎五十多岁至九十多岁，入院时有「手脚郁唔到、无力，面郁得唔好，流口水」等神经组织受损症状；其中一名病人因呼吸受影响，要入住深切治疗部用呼吸机辅助呼吸，初步诊断为吉巴氏综合症。吉巴氏综合症是急速神经病变，七至八成病人病发前曾感染流感、肠胃炎或接种疫苗。院方向家属及家人了解病历，他们没有接种流感疫苗及患肠胃炎，但数周前均曾患严重流感。但由于他们入院时没发高烧等病征，故暂未有抽样化验是否感染甲型H3N2流感病毒。猪流感时逾十宗个案
张德辉表示，因今次甲型H3N2流感病毒出现抗原漂移，部份病人感染后身体产生异常免疫反应，令淋巴白血球攻击神经组织，先导致手脚麻痹无力，继而影响面及头颈神经。该些病人接受免疫球蛋白等特效治疗，减少神经线发炎，目前情况稍为稳定，但能否全面康复仍需观察数周。
他指出，二○○九年猪流感爆发时，有指接种新疫苗后增加出现吉巴氏综合症风险；当年本港录得十至十二宗接种疫苗后，出现吉巴氏综合症个案，但专家指与接种疫苗无关。他相信可针对甲型H3N2瑞士型流感的疫苗，也有可能增加出现吉巴氏综合症的风险。因大部份人对瑞士型流感没免疫力，接种后免疫反应或会过份活跃，增加损害神经组织的风险。
但即使没接种疫苗，感染流感病毒后也可引致吉巴氏综合症，加上流感可引致其他并发症，如严重肺炎、脑炎及破坏其他器官，故高危人士仍应接种新疫苗。
防疫你要知
Q：变种流感有无药医？
A：有，现时治疗药物主要采用神经氨酸酶抑制剂（NAI），包括特敏福、吸入剂乐感清和新药帕拉米韦针剂。病人在病发24至48小时内服用特敏福效果最明显。48小时内服用可减少死亡风险八成，发病五日内服用可减少死亡风险65%。公立医院以特敏福作一线药物。帕拉米韦针剂用于肠胃不适、未能吸收口服药物的严重流感病人。
初一20私家诊所应诊 加价五成
香港医学会昨公布于农历年初一至年初四应诊的私家医生或诊所名单，四日假期中以年初一最少，只有二十间诊所或医生应诊，年初三最多，有六十一间诊所或医生。四日假期港岛区应诊的私家医生或诊所最少，合共只有二十九间。有医疗集团会于年初一会加价四至五成，年初二及三加价两至三成，年初四收费才恢复正常。
农历新年期间大部份私家医生休息，令人担心会逼爆公立医院急症室。香港医学会昨日公布医讯通，列出向该会登记会于年初一至四期间应诊的私家医生或诊所名单。年初一最少医生或诊所应诊，只有二十间诊所，年初二有三十二间，年初三有六十一间，年初四有五十八间。
康健医疗集团医务总监陈永乐医生表示，现时流感病人一般诊金连药费二百至三百元，部份病人需三百多元。年初一收费会加四成至五成，年初二至三加两至三成，年初四费用恢复正常。因今年流感疫情严峻及农历新年期间很多私家医生休息，相信求诊人数较平日多两至三成。
门诊名额增逾千个
此外，卓健医疗中心发言人表示，中心农历年期间有九间包括九龙湾、沙田及蓝田等诊所应诊，暂时未知会否加价。
根据医讯通数据，有十二间政府普通科门诊会开诊。医管局表示，为应付流感高𥧌期，农历年假期期间会增加约一千五个诊症名额，本月及下月会分别额外增加一千二百及二千六百个诊症名额。
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