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让巴西出现4000多小头婴儿的病毒 正爆炸式蔓延

寨卡病毒世界多洲持续扩散 波及三十余国和地区 世卫组织称寨卡并非危险病毒

一、寨卡病毒确实在世界范围内大量扩散传播,但是,二、寨卡病毒的主要传播途径是蚊虫叮咬,所以根据对付传染病三个要素(传染源、传播途径和易感人群)的原则,只要切断其中一个要素就可以切断病毒的继续传播。那么从经济层面、操作难度和效果来考虑的话,最有效的手段就是灭蚊!

那具体的例子,我想也不用我过多介绍,前年 (2014)广东登革病毒大爆发之后开展的各项灭蚊措施,明显减少了次年(2015)的发病人数,不过相比之下,我们的仙岛台湾就有点悲剧了……

我根据卫计委的统计数据做了一张比较直观的图,可以看到乙型脑炎的发病人数一直比较稳定(每年大概 1000~2000例,近两年有所下降)。我国是乙脑的传统疫区(更多乙脑的信息可移步:乙型脑炎),在 SA-14-14-2减毒活疫苗大面积推广使用之后,发病人数已经从之前的每年几十万降到了现在的低水平。再来看登革热,2011 年全年 120例,和以往基本持平。2012 年开始抬头,达到了 575 例,所以就不奇怪 2013 年的发病数直接升至 4663例。这两年登革热病例的急速上升其实预兆了 2014年的结果。但是广东采取大规模灭蚊还是到当年的国庆节之后了,所以当年的病例数达到了史无前例的将近 5万例(详细的回顾可戳:登革热疫情回顾)。

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(数据取自:疫情信息 - 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会)

下面就是当时灭蚊的新闻图片,灭蚊的效果是很显着的,当年 11 月份的病例数直接只有 10 月份的十分之一!而正常情况下 11月比十月的病例数一般只多不少。

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【2】具体到寨卡病毒本身,那啥,我又要说一些废话了。

这是一种属于黄病毒科、黄病毒属的病毒。一说到专业术语,大家很容易犯晕,所以在此插一下:黄病毒(科、属)这个称呼的来源是历史上大名鼎鼎的黄热病病毒。

黄热病毒的发现在人类历史上有多个「第一」:黄热病毒是人类历史上发现的第一个人类病毒(发现的第一个病毒是烟草花叶病毒)。也是第一个被证实由蚊子进行传播的病毒。说到黄热病就不能不提美国和西班牙在古巴的战争。1898年,战争开始后不久,黄热病就再一次在古巴流行,美军叫苦不迭。于是,美国政府在1900年专门成立了一个关于黄热病的委员会,一位名叫沃尔特 - 里德(Walter Reed)的军医成为该委员会的主席。1902 年 2 月 22 日,在古巴的美军黄热病研究委员会的沃尔特 -里德上校和詹姆斯·卡罗尔医生发表了一篇科学报告,报告说黄热病这种可怕的热带流行病是一种蚊子传播的(1902 年 2 月 22日科学家研究发现黄热病是由蚊子传播的)。这篇文献在 pubmed 上还能搜索到,免费。

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Public Health Pap Rep.1901;27:113-29.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19600973

The Prevention of Yellow Fever.

Reed W, Carroll J.

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(沃尔特 - 里德军医,图片来自网络)

通过这个委员会的指导,哈瓦那市长 William Gorgas制定了彻底消灭蚊子的方案并迅速展开灭蚊行动,当年就显着降低了黄热病的发病率。里德军医的下一篇报告有详尽的数据报告。

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J Hyg (Lond). 1902 Apr 1;2(2):101-19.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20474139

Recent Researches concerning the Etiology, Propagation, andPrevention of Yellow Fever, by the United States ArmyCommission.

Reed W.

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关于这件英雄的壮举,Dean Cornwell所作的油画——「战胜黄热病的勇士们」描绘了英雄队伍所有的「勇士」。具体的细节就不叙述了,跑题太多了。

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(Conquerors of Yellow Fever / 战胜黄热病的勇士们,1939 年 Dean Cornwell所作。)

Dr. Jesse W. Lazear innoculated Dr. James Carroll with an infectedmosquito at a U.S. Army Hospital, Havana Cuba in 1900. 图片版权属于 Wyeth图书馆,转载时请删去此图)

【3】整个【2】基本没有说到寨卡病毒本身,⊙﹏⊙b 汗。

哦,简单说了一句:寨卡病毒和黄热病毒是一个科一个属的。这个属里面对人类危害比较大的病毒还有乙型脑炎病毒、西尼罗病毒和登革病毒等等。

目前,这几个病毒当中只有黄热病毒和乙型脑炎病毒有疫苗,而且都是非常好的疫苗。前文已经提到了,SA-14-14-2减毒活疫苗在我国的使用已经大大减少了我国乙脑的发病人数,而且是我国第一个被列入 WHO名录的疫苗。哦,对我个人来说值得一提的是,这个疫苗的原始毒株 SA-14 是我们科的创科祖师爷当年在蚊子体里分离出来的。

而黄热病毒的疫苗就更是大名鼎鼎了, 那就是上个世纪 30 年代就已经成功的 17D 疫苗。这个疫苗这么多年的使用,20亿份,只有十几人是因为疫苗而引起脑炎,这个比例,太伟大了,难怪可以获得诺奖。

1930 年,南非,南非,没错,南非病毒学家马克斯 · 泰雷尔(MaxTheiler)发现小白鼠可被黄热病毒感染。相比猴子,白鼠的价格低、数目多又好操作,所以黄热病的研究变得容易多了。泰雷尔发现黄热病毒经过多次感染动物,能够在保持免疫原性的同时降低毒性。这个发现使得获取黄热病疫苗成为可能。1937年,致命的毒株经过泰雷尔和其同事的手,终于演变成为安全无害的黄热病疫苗,泰雷尔将其命名为 17-D 疫苗。并于 1951年凭借其对黄热病的研究和贡献,泰雷尔摘得诺贝尔医学奖。2007 年的 JEM 有一篇评价就说这是唯一一个病毒疫苗拿到的诺奖。人家南非50 年代就拿到诺奖了哦!

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(Max Theiler,图片摘自诺贝尔奖委员会)

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