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儿童节欢乐背后 中国万名儿童仅5个医生

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6月1日是国际儿童节,中国各地对于儿童节都安排了欢庆活动。但在关于儿童的一片欢乐背后,中国却面临着儿科医生严重不足的现状。随着二孩政策的开放,儿科医生的缺乏更犹如旱地少雨。

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2016年2月在河南省柘城县人民医院医生被团团围住

六一儿童节前夕,中国儿童福利周于5月30日在联合国儿童基金会驻华办事处启动,中国公益研究院同时发布了《中国儿童福利政策报告2016》(下称“报告”),指出中国儿童社会问题多发亟待加强儿童福利制度建设。

报告提出中国儿科医生严重紧缺,近三年来数量不增反降,中国每1万名儿童仅有5个儿科医生。同时,报告还提到,中国2人和3人家庭已超过半数,家庭功能弱化需要社会快速释放儿童福利服务。

《报告》提到,根据中国卫生和计划生育统计年鉴,2014年儿科执业(助理)医生仅占总人数3.9%,约为11.3万人。2010年至2014年中国儿科医生总量并未增长,反而减少了约0.3万人。

“我们测算,中国每一万名0-14岁儿童仅有5个儿科医生,而美国万名儿童拥有16名儿科医生。”发布报告的中国公益研究院常务副院长高华俊表示,儿科医生紧缺问题已迫在眉睫。

《报告》还提到儿童用药缺乏且存在安全问题,高华俊还介绍,儿童用药一直存在品种少、规格少、剂型少等问题。“据中国非处方药物协会数据显示,中国3,500多种药物制剂品种中,专供儿童使用的仅有60多种,不足2%。”高华俊表示。

2015年,儿科医生紧缺,中国国家卫计委“降分录取”引争议。当时专家估计,中国至少还缺20余万儿科医师。

南京市一家三级综合医院急诊科副主任医师张林(化名)介绍,“现在很多高校还没有恢复本科制儿科医生培养机制,儿科医生本身就后继乏人;在毕业找工作时,儿科医生、儿童医院的去处,由于需要更多的细致、耐心,而工作量和风险却更大,受欢迎程度最低。”

儿科医生最高平均一小时接诊31人。收入低,工作强度大、加上儿科对医院创收的贡献小,儿科医生地位低,这些都导致儿科医生招不到留不住。

儿科是“哑科”,孩子不能交流,风险就很大,医疗纠纷的几率比其他科室高出许多。加之多数是独生子女,父母和祖父母们都十分关注,出现暴力伤医的可能性更大。经常有因不满等候时间长,或治疗过程留置针意外脱出,家长顺手拎起身边的饮料瓶就砸的事件发生。据中华医师协会统计,儿科暴力伤医事件,每年以20%的速度在增长。

最常见的现象是,人手缺乏后,加剧了患者就诊的难度。而就诊轮候时间过长,就医时间变短等就医环境变劣,则让患者对儿科医生心生怨言,反过来加剧了医患关系的矛盾,让更多医学生对儿科望而却步,整个就陷入了死循环。

除儿科医生缺乏外,幼儿园教职工与幼儿比也低于标准水平。报告称,根据2013年实行的《幼儿园教职工配备标准(暂行)》,幼儿园教职工与幼儿比应为1:5-1:7,而2014年中国教育事业发展统计公报显示,实际教职工与幼儿比为1:19,仅达到规定的三分之一。

在学前教育方面,报告指出,毛入学率70.5%虽比上一年度提高了3个百分点,但仍有30%、1,000余万名幼儿没有入园机会。

此外,截至2016年4月底,中国29个省份明确了重残护理补贴标准,浙江省月人均补贴标准最高可达750元(1人民币约合0.153美元),北京、上海并列其次,补贴标准最高同为月人均300元。

以孤儿基本生活费与全国人均可支配收入相比仍处于较低水平,以孤儿基本生活费为例,月人均1,143.3元标准仅达中国月人均可支配收入1,830.5元的62%。

报告认为,2015年孤儿基本生活费中央财政支出仅占当年GDP0.003%,与巴西、俄罗斯等金砖国家公共财政儿童津贴支出占GDP的比例0.5%、0.025%相比,仍然存在着非常巨大的增长空间。

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