小故事大声音即使是不缺吃穿的年代,看到影视剧里“大口吃肉,大口喝酒”的情节,也会轻易唤醒内心的波澜。鲜美的食材让贪吃的人欲罢不能,只好打个饱嗝之后再去检讨美味背后的地沟油、防腐剂、农药等一堆煞风景的东西。而我要说的是,即使是“绿色食品”中也普遍存在的一种物质——嘌呤。 肉、海鲜、动物内脏和啤酒、肉汤等富含嘌呤,嘌呤代谢后会产生尿酸。临床上,空腹血清尿酸一般男性>
420μmol/L、女性>
360μmol/L即可确定为高尿酸血症。那么问题来了,尿酸高容易引起痛风,并对心血管系统产生影响。有证据表明,尿酸增多可在一定程度上助长动脉粥样硬化的形成。另外,尿酸增多还会加剧血小板聚集和钠的吸收,容易引发急性冠脉综合征患者冠脉内形成血栓。我接诊过数十位身家富庶的老板,他们在直观上有一个共同的特点——身宽体胖,一经检查化验都有高尿酸血症。
严格意义上讲,高尿酸血症是不能根治的,需要维持治疗。对于高尿酸血症的走向,不论是尿毒症还是心血管疾病,都应当引起足够的重视。
高尿酸血症“偏好”以下人群:60岁以上的中老年人,肥胖的中年男性和绝经期后的女性,高血压、动脉硬化和糖尿病患者,原因未明的关节炎、肾结石患者,有高尿酸血症家族史的成员,长期吃肉和饮酒的人。
高尿酸血症与冠心病
早在1951年,国外学者就发现尿酸水平与心血管病死亡率呈正相关,尤以缺血性心肌病死亡的患者中的血尿酸水平最高。当血尿酸值超过480μmol/L时,对心脏的损害是显著的(结构改变和功能受损)。
高尿酸症可增加冠心病患者(尤其是女性)的死亡率,血尿酸每升高59.5μmol/L,冠心病死亡危险性增加48%;尿酸>
357μmol/L者更易患上冠心病。
高尿酸血症与高血压
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