以为只是腰痛 健检发现肾积水

一名26岁男性小时常常出现腰部酸痛，但因不严重而不以为意，以为可能是运动扭伤或生活中不小心碰伤。近期后腰部疼痛逐渐加剧，在公司体检时才进一步透过超音波检查发现肾脏积水，就医确诊为先天性输尿管狭窄。

台北荣总泌尿部妇幼泌尿科主任卢星华教授指出，输尿管狭窄可分为先天性与医源性输尿管狭窄，先天性的发生率在1%以下，其中男性为女性的3至4倍，左侧较右侧为多。许多先天性患者幼年并无严重症状，门诊中常看到患者是经由公司健检发现异常才来就医，但输尿管狭窄时间越久，肾功能就越来越弱，甚至会造成无功能肾且无法恢复，因此仍提醒民众，后腰部或腹部若长期感到疼痛就须特别留意。

腰部酸痛别轻忽，有可能是先天性输尿管狭窄。(本报资料照片)

医源性输尿管狭窄则是由骨盆腔、后腹腔手术或是输尿管内视镜手术或相关疾病所引起，发生率在1%至24%，除了后腰窝与腹部疼痛，也会造成血尿及肾功能受损。近期就有47岁的舞蹈老师，5年前曾开过子宫卵巢手术，由于位置与输尿管接近而造成输尿管损伤，术后右侧后腰窝剧烈疼痛，就诊发现输尿管狭窄合并肾脏和输尿管积水，无法再从事舞蹈工作。

在治疗上，卢星华表示，若是以输尿管镜方式切开输尿管狭窄处再放置双J导管，往往会在切开处结疤，结疤又要再手术，双J导管也容易产生移位而造成患者身体不适，且必须每三个月更换一次导管，对患者的生活与工作影响甚大。若要完整重建输尿管，传统上必须施行剖腹手术，伤口约7至8公分，手术后住院期超过一周。