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加班机器:当下中国医生的真实生存状态

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1、“高知、高智、高净值”,换来的却是低收入?

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医生的收入,一直都是社会的热点。在很多媒体标榜中国医生月收入已达五位数甚至更高的时候,有谁真的知道中国医生的真实收入是多少?

遗憾的是对于医生收入,至今仍缺乏高质量统计数据。但调研显示,2016年中国医生群体的月均收入集中分布于3000-8000元之间,占比50%,月均收入为6216元。同年,中国技术人员的人均收入,以装修工为例,已达8000以上,有些更高达到五位数。

医生无疑是个技术工种,而且危险度、劳累度、专业硬性要求远高于其他技术行业,但报酬上却远低于其他技术工种,呈现一种荒谬的不匹配现象。从市场角度看,医疗为卖方市场,医生可视为经营员。但由于各种国家限制措施,医生作为卖方市场里的主人,却毫无主动权,甚至无法合理合法地获得本该属于自己的报酬。

以北京为例,如果一名主治想升至副主任级别,必须要有2篇国内外专业期刊论文/著作,还需作为第一作者发表。而从副主任到主任,则需3篇。而在上海,更要求三篇中必须有一篇发表于核心期刊。如此硬性需求,已让中国医生逐渐偏离了行医路上原本的轨道。有些医生,已不再注重看病质量,而更关注有无论文发表。因此,改革评审制度时,如何改善职称评定、建立合理评价体系已经迫在眉睫、箭在弦上。

2、超负荷工作量,让医生变加班机器

中国医生收入缩水,工作强度却并不缩水。许多本应在下级医院解决的事,却都得由大医院处理。究其原因,一方面是基层医疗的落后,另一方面则是我国全科医生(被媒体称为:健康守门人)的严重缺位。

公开数据显示,2014年我国全科医生占比不到7%,而同期加拿大为47.2%,法国为46.7%,一衣带水的邻国韩国则是27.3%。相较于发达国家,我国承担基础医疗服务和首诊任务的全科医生严重缺失。从根本上解决大医院看病难,重中之重便是培养足够的全科医生。

超负荷的接诊次数、繁重的工作量,令医生很难顾及全部病人的感受,随之而来的便是医患关系的恶化。报告显示,认为当下医患关系紧张的人数占比达41.3%,认为和谐的仅为26.4%。而在41.3%人群中,又有60.1%医生认为,我国医疗体制的不完善是导致医患关系紧张的主要原因,而非由于医生医德的缺失。

3、医生继续学习,有了激情仍是不易

医生的工作虽然忙碌,却并未停下求索的脚步。在互联网时代,医生的学习早已从线下转移至线上,互联网已成为医生最主要的学习途径。其中在线医学专业媒体、在线教育平台等APP是医生主要的学习方式。

但由于互联网的飞速普及以及信息爆炸,知识量与时间之间的矛盾则日益显现。根据调研,近半数医生感觉信息过量,缺少个性化推荐是现有学习中最主要的困难;近40%医生认为,缺少同专家直接交流的机会是学习的主要障碍。分析指出,医生想要提升专业素养,首先需要时间;而想获得更多时间,首先需要专业知识----如此,便走入到了死循环。

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