剖腹产出生的婴儿不如阴道分娩的婴儿更健康?研究表明,现在更多的孕妇因为骨盆狭窄需要动手术才能把孩子生下来。科学家们说,普遍使用剖腹产将影响到人类的进化。

浙江东阳首例水中分娩的宝宝(图源:VCG)
据报道,研究人员估计,婴儿无法通过产道出生的案例从上个世纪60年代千分之三十增加到现在的千分之三十六。在过去,这些基因是不会从母亲传给孩子的,因为在生产时母亲和婴儿都会死亡。
奥地利研究人员说,这个趋势很可能将持续,但是自然生产会过时这个程度是达不到的。
维也纳大学理论生物系菲律普·米特罗(Philipp Mitteroecker)博士说,人类进化论中有一个长期无法破解的问题。“生孩子出问题的几率,特别是我们所称的头盆不称,也就是婴儿太大,无法通过母亲的产道出生,为什么这个几率这么高?”他说。
“没有现代医学的介入,这样的问题通常都是致命的。而从进化角度看,这就是选择。”
“100年前,骨盆狭窄的女性是不能存活的。现在她们却能活下来,而且把她们的骨盆狭窄的基因传给了自己的女儿。”
相对抗的力量
随着时间的推移,人类骨盆为何没有增大,这一直是个无法破解的进化论问题。比起其他灵长类动物,人类婴儿的头是大的,所以黑猩猩等动物生产时就相对容易。
研究人员使用世界卫生组织和对生孩子的其他大规模研究得来的数据,设计了一个数学模式。他们发现了相互对抗的进化力量。
一个是生大婴儿的趋势,而大婴儿更健康。但是如果婴儿过大,在生产中就会卡住,这在过去对母婴都是致命的,因此他们的基因不会传下来。“这种进化选择力量的一个作用(也就是生小婴儿的趋势)由于剖腹产而消失了。”
未来趋势
研究人员估计,在世界范围,婴儿无法通过产道出生的几率是百分之三,或千分之三十。过去50-60年来,这个几率增加到3.3%-3.6%,因此增加到千分之三十六。这是因为进化结果而比原来的几率增加了10-20%。
“紧迫的问题是,将来的情况会怎样?”米特罗克博士说,“我预期这个进化趋势将继续下去,但是可能只是轻微和缓慢的。”
“这也是有限度的。因此我不预期将来有一天多数孩子都必须要剖腹产才能生出来。”
剖腹产与阴道分娩
剖腹产是产科领域中的重要手术。第一次活体剖腹产手术发生在1610年,当时外科医生特劳特曼和顾斯(Trautmann和Gusth)第一次给产妇实行了剖宫产术,但产妇于术后25天死亡。
经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径,产妇分娩后能迅速康复,新生儿能更好的适应外界环境。剖腹产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。
剖腹产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇;同时剖腹产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿,其抵抗力远低于阴道生产新生儿。
无医学指征剖腹产不但不能降低围生儿的死亡率,反而增加了剖腹产术后病率及孕产妇死亡率,因此不主张无医学指征行剖宫产术。
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