众院共和党保守派面临党内的现实与压力，愿在23日表决健保法案时投支持票，而共和党领袖或许会重新与保守派协商，讨论保守派的部分修改意见，否则共和党健保案可能在表决时遭受失败。
在川普总统到国会与共和党举行闭门会议后，众院共和党的自由党团成员扬言，他们不会在川普的压力下动摇，如果不对法案做实质性修改，他们就不改变立场。
共和党众议员艾马许表示，现在是网络时代，而不是1990年代，过去的人可被轻易糊弄，但现在世道变了。
鉴于保守派的顽强立场，共和党领袖正考虑如何纳入自由党团成员的部分意见。众院副党鞭麦亨利21日用大部分时间与自由党团主席米多斯磋商，听取他们最希望修改哪些部分。米多斯感到，麦亨利在考虑采取何种步骤，才能争取到自由党团部分成员的支持。
白宫如今也意识到，曾被认为已经关闭的协商大门，其实仍有重新协商的余地。白宫发言人表示，对法案做出新的修改是可能的。
众院自由党团要求取消欧记健保中部分最低保险标准的规定，即保险计画必须提供最低限度的服务，如住院和实验室化验。但共和党领袖曾向保守派表示，他们对法案的修改意见，到参院后须60票支持才能通过。
如果共和党不能协商并顺利推动表决，部分保守派可能会感到，他们将可向共和党领袖争取到更多让步。而米多斯表示，他将尽可能阻止法案在表决时受挫。
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