国会预算处(CBO)25日表示，参院共和党版本的健保法案一旦通过实施后，将把自付额推向新高，半数美国人每年至少要付1000元，如果是个人在健保市场买保险，2026年看医生和拿药的自付额，可能超过1万3000元。
CBO表示，如果继续执行欧记健保，到2026年个人买保险的自付额将是5000元出头，比参院共和党法案的自付额少2.6倍。
“企业观察”杂志指出，共和党的健保计画将把自付额推向新的高度，超过最贫穷阶层的收入水平。
CBO预计，共和党的健保法案将使许多中产阶级和劳工阶层放弃买保险，因为他们感到无力承受。例如年收入占到联邦贫困线175%的2万6500元，或是年收入占联邦贫困线375%的5万6800元，自付额将分别占收入水平的一半和四分之一。
CBO估计，每月的保险再加上一年1万3000元的自付额，中产阶级家庭将很难支付。统计显示，2016年，美国69%的人只有不到1000元的储蓄，35%成年人仅有数百元储蓄。Fidelity公司的研究表明，美国多数家庭只有很少甚至没有退休储蓄。
专家指出，其他发达国家的自付额要比美国低很多，如在保险体制各不相同的德国、加拿大和英国。美国的健保费占到GDP的近18%，而其他国家占GDP的比重很低，从澳洲和加拿大到德国与日本，都只占11%左右。
加拿大的保费水平不但比美国低，而且服务品质也比美国好，如加国居民的肥胖率和二型糖尿病都比美国低。
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