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川普行政令 批评者:危及数百万病患

川普总统在未能废除欧记健保下,透过发出新的行政命令,在健保问题上另起炉灶;他声称新的健保行政命令,可以让数以百万计的国民有更多选择,增加低成本、高质量的健保选项。但批评者警告,这个行政命令会危及现在数百万有健康问题国民的健康照护,例如癌症、心脏病及糖尿病等患者。

不过也有健康照护专家认为,行政命令所带来的影响,是好是坏,在未来数个月都难以全面清楚了解。因为川普的行政命令是一个广泛的政策,同时指令联邦三个机关,包括劳工部、卫生与福利部、财政部联合制订详细的计画。

凯瑟家庭基金会(Kaiser Family Foundation)副主席利维特(Larry Levitt)指出,由于行政命令用上“考虑”及“可能”等字眼,因此确实非常含糊。

但也有专家认为,川普这个行政命令会颠覆目前的医疗护理系统,其中受影响最大的是现有医疗护理系统的小型企业及个别人士,因为它给某些消费者更便宜的选择,但另方面又提高其他人的医护成本。

一位精算师就指出,消费者有可能投入低保费率的计画里,但更多的消费者因为投保内容复杂,付的保费会大量增加。

虽然川普的行政命令仍然缺乏详细内容,但至少已冲击欧记健保两项规定的目标,首先是影响小型企业为雇员而设的健保计画,另外则是影响个别人士的保险计画。

在建议中的改变下,小企业雇主可用集合组成新协会模式,购买较少保障条款的保险;而欧记健保则要求企业必须购买符合最基本的健保内容。

在川普的行政命令下的另一个可能改变,是短期的保险计画;根据欧记健保,可以让个人购买90天的短期保险计画,而川普的行政命令则要求联邦政府考虑扩大短期计画。

而更大的不确定因素是,保险公司及消费者并不知道何时会正式全面实施行政命令的内容,可能是数个月,一年甚至更久。有分析认为,行政命令的部分内容或存在分歧,因此部分内容甚至可能永不会生效。

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