公立医院综合改革过程中,支付方式的改革正在快速推进。
界面新闻记者注意到,国务院今年6月发布《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》后,截至10月23日,包括北京、天津、陕西、浙江等省份已出台文件全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。

一名北京的患者以往就医后刷医保卡付费,或直接垫付现金,待参保缴费到账,超出报销比例的部分由患者自己承担。而新医保支付方式推行后,医保管理部门会根据医疗行业标准与资源损耗对每类病种制定价格标准,医院按标准收费,医保和患者按规定比例付费。
国际医保改革实践证明,在医保制度下,仅仅依靠需方成本分担制度,难以有效控制医疗费用的持续增长,而通过医保支付制度改革来探索供方费用控制,能提高供方费用控制的激励与约束。
对医保制度法律规范有较深研究的恒都法律研究院律师常艳敏认为:“多元复合式医保支付方式大范围推行,能让参保群众和定点医院养成医保控费的意识,控制医疗费用不合理的上涨。”
另外,医保支付方式的改革会促使政府与医疗机构加快制定医疗服务项目技术规范,这对于推动建立医疗机构从业人员行业规范存在重要意义。
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