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共享医疗改善差距 中国网络诊疗成话题

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中国城乡差距严重,但行动通讯的发达又拉近城乡距离。近年来,「共享」概念正夯,将大城市的医疗资源用最低成本的方式分享到偏乡,成为新兴讨论话题。

2015年,中国卫纪委公布医师多点执业条件,允许临床、口腔和中医类别医师多点执业。当时已有评论认为,医生多点执业为移动医疗市场医疗资源的开放和丰富提供保障。

中国远程医疗的发展其实很早,移动医患交流平台「春雨医生」在2011年成立,由二甲、三甲公立医院主治医师以上资格的医生以图文、语音等多种方式为客户解答相关医疗问题。

类似春雨医生的网上医疗谘询平台还有很多。根据Analysys易观智库监测数据显示,2015年中国移动医疗市场规模将达到人民币48.8亿元(约新台币222亿元),较2014年成长62%。预计2018年中国移动医疗市场规模接近300亿元,2016年至2018年的年均覆合成长率超过60%。

不过,对有真正就医需求的人来说,线上医疗不仅无济于事,还可能出错。

出身台湾的营养学博士候选人李松钦说,比如感冒,医师一定要看看病人的扁桃腺有没有肿大、听听肺部的声音,才能对症下药,这些在网络上都无法做到,这类没有经过当面看诊的「轻问诊」,其实并没有达成诊断的目的,当然也无法对病患施以适当的治疗或建议。

李松钦在中国创办行动应用程序(APP)「安心肿瘤营养」,为癌症病人提供营养学谘询,是一个媒合台湾临床营养师与大陆病症患者的线上平台。

他表示,中国当前上没有营养师执业考试,医师也没有太多时间为病人详加解释营养知识,许多癌症等慢性病人没有人谘询,不敢吃或乱吃,造成癌症病人达7成的营养不良率。

做线上营养谘询平台,邀请台湾具资格且经验丰富的营养师在下班时间,为客户提供协助,具有共享概念的医疗模式,也有中国医院以不同的方式尝试着。

中国政府曾风风火火地推动医联体建设,尝试连结三级医院与地方村级医院,避免资源浪费或偏于一方,但始终没有有效的成果。2016年,中南大学湘雅三医院建立「新湘雅移动医疗平台」(又称共享名医),用网络达到了类似的目标。

光明日报当时报导,共享名医上线临床医技科室53个、医生500多名,连接广西、贵州、西藏等多省(自治区)的市县医院及基层社区卫生服务中心100多家。

报导还举例,位于湖南西南边陲的江华瑶族自治县人民医院骨科医生遇到一疑难病例,求助共享名医,省城医生在与他联络的过程中给出会诊结论,在当地医院生成完整的会诊报告单,确定下一步治疗方案。

共享医疗或营养知识,可能会是中国网络医疗下一步的发展方向。但在中国尚没有严格监管的情况下,相关医疗健康信息往往成为广告产品,2016年大学生魏则西因误信百度医疗广告,花费钜资却仍不治死亡的事件,仍让大家记忆犹新。

李松钦的线上营养谘询平台也必须考虑到这个问题。他说,平台透过与复旦肿瘤医院,上海中山医院,第九人民医院等重要医院合作,让营养师与医师一起问诊提供协助,或由医院转介慢性病人谘询后续养病知识。网络还是要与实体医疗并行,才能获得客户信赖,并获得稳定的客群来源。

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