宝宝头皮血肿不可轻忽 有男婴因此瘫痪

一名郭姓男婴因母亲在生产时产程迟滞，妇产科医生用真空吸引器将他吸出，头皮出现肿块，但一周后肿块未消反大如一个杯子蛋糕，送医发现脑部感染了大肠杆菌。尽管接受治疗，仍并发脑膜炎、脑内脓疡、慢性癫痫及脑水肿，至今已一岁多，但仍无法翻身，以后恐终身卧床。

中国医药大学儿童医院新生儿科医师陈映廷指出，大部分新生儿头部血肿都可以自行吸收，而且这种出血绝大多数都局限在头皮骨头外层，并不会影响到脑部细胞。但若局部有红、肿、热、痛，摸血肿部位宝宝表现出明显不舒服，甚至合并发烧、活力降低等症状，一定要提早就医，以排除感染或败血症的情况。

她说，头部的产瘤以及轻度头皮血肿在刚出生的新生儿很常见，造成的原因是新生儿出生时因头部经由产道挤压或合并使用真空吸引器辅助生产，使得头皮水肿或有轻微头皮下出血。

产瘤多半在出生一周内会自行消失，而头血肿则须视血肿的大小而定，有时需要几周才会吸收掉，但有的甚至几年后肿块内血块钙化还摸的到凸起。

但一般来说，宝宝的头皮血肿不需要特别处理就会自行吸收并且不会有后遗症，若擅以针头抽吸或局部挤压可能将表皮细菌带入肿块内造成感染。

最近一年，中国医药大学儿童医院共收治3个新生儿头皮血肿并发严重感染的罕见个案，临床表现皆为出生后一个月内发现宝宝原先的头皮血肿有红、肿、热的变化，体温高于摄氏38度。抽血检测确认有发炎的情形，影像学检查则发现局部头皮血肿感染化脓，血液培养及局部脓液培养均长出大肠杆菌。

治疗时因为头皮血肿合并严重感染，单以抗生素治疗效果有限，所以住院后都接受外科手术清除脓疡，并继续接受一个月至二个月不等的抗生素治疗。虽然家长很快送医，院方也立刻给与有效的治疗，但因病婴年纪小、抵抗力不好，再加上病灶位于头部，3位皆并发脑膜炎或骨髓炎，其中郭姓男婴日后仍留下水脑、慢性癫痫的后遗症。