如何把手中仅有的31万剂阿斯利康(AstraZeneca)新冠疫苗(简称AZ疫苗)分别在5月底、6月中的效期内打完,成为台湾当前疫情防控上的最大难题。对于AZ疫苗的安全性疑虑,台湾防疫部门当地时间4月16日表示,打AZ疫苗是否会提高血栓发生率仍有待更多研究证实,日后说不定AZ疫苗的负面形象会“翻身”,台湾防疫部门的专家对于AZ疫苗的安全性都有充分讨论,台湾民众可信任政府决策。

为化解AZ疫苗的安全性疑虑,台湾行政院长苏贞昌3月22日带头接种疫苗,打下“全台第一针”。(台湾行政院供图)
台湾自3月22日开打疫苗迄今已逾三周,几波扩大接种对象后,现已可开放给61.8万名符合资格者自愿接种。尽管台湾已有多名具指标性的政治人物带头接种疫苗,然而整体的打气仍然低迷,并无显著加快疫苗接种的速度,提升人们对AZ疫苗的信心。
根据台湾防疫部门最新统计,截至4月15日止,台湾累计接种人数才突破3万人,等同还有约28万剂疫苗没人打。按照目前平均每日接种1,500剂左右的速度,身兼台湾防疫指挥官的台湾卫福部长陈时中近日也直言,按此速度,在疫苗效期前是“一定打不完”。
为避免疫苗过期浪费,除首批开放的染疫高风险医护人员外,台湾防疫部门已陆续开放全体医事人员、维持防疫体系运作之官员、第一线防疫人员及台籍航空机组员、因公务有特殊出境理由者(如外交人员、运动员)等人群接种,相关人群总计为61.8万人。
https://i.imgur.com/KbwVTFm.jpg台湾外购有2,000万剂新冠疫苗,目前仅抵台约31万剂,分别来自AZ药厂的11.7万剂,COVAX分配的19.92万剂,皆为AZ疫苗,效期分别到6月中、5月底。(吴逸骅/)
此外,自4月21日起也将释出一万剂疫苗提供因商务、工作、留学、就医等人道考量须出境的台湾居民可自费接种疫苗。虽自费接种的费用未纳入疫苗采购的成本,但仍须收取医疗行政费用,约新台币500元至600元左右。对此,国民党认为收费恐降低接种意愿,应一律采免费接种。
为何好不容易取得的新冠疫苗会乏人问津?台湾防疫部门此前表示,台湾没有本土疫情,生命健康威胁感低,连带也会影响接种意愿。柯文哲也抱持相似论调,其在4月16日的一场公开活动中表示,因为台湾没有疫情,但如果现在身边有人染疫,保证人们就会乖乖去打疫苗。
再者,AZ疫苗在欧洲多国引发的血栓副作用事件,也让台湾社会普遍对AZ疫苗的安全性欠缺信心。尤其欧盟药品管理局4月7日也确认罕见血栓为AZ疫苗一种非常罕见的副作用。丹麦4月14日更成为首个完全停用AZ疫苗的国家。这些消息无疑更加深了人们对AZ疫苗不安全的既有成见。
https://i.imgur.com/FxbbZ1B.jpg台湾防疫部门开放地方官员接种疫苗后,柯文哲4月12日也带头接种AZ疫苗。(吴逸骅/)
在AZ疫苗已被欧盟证实可能引发罕见的血栓副作用后,台湾防疫部门对于AZ疫苗的态度,维持“利大于弊”的看法,也强调欧盟迄今仍是如此评估AZ疫苗。丹麦停用AZ后,台湾防疫部门也持相同看法。主要的论据是认为东方人与西方人在脑静脉栓塞发生率不同,西方人脑静脉栓塞的发生率要高于东方人10倍以上。
为避免接种AZ疫苗后可能引发的血栓疑虑,台湾目前的接种规定是建议使用避孕药或荷尔蒙治疗者应停药28天后再接种。而在接种年龄方面的建议,相较其他国家如英国、韩国是不建议30岁以下接种,台湾则是建议18岁以下暂缓接种。
由于AZ疫苗的血栓副作用疑虑未解,而AZ疫苗又是台湾目前对外采购量最大宗的疫苗。除直接与原厂订购有1,000万剂,“新冠疫苗实施计划”(COVAX)也预计分配给台湾102万剂,因此其安全性问题,备受台湾社会关注。
https://i.imgur.com/4jThR9y.jpg台湾防疫部门发言人庄人祥为AZ疫苗安全性的疑虑抱屈,他说相较于接种AZ疫苗的好处,媒体多报道坏处。(台湾中央流行疫情指挥中心供图)
外界好奇AZ疫苗的血栓副作用是否与它是腺病毒载体疫苗有关?台湾防疫部门发言人庄人祥4月16日于台湾防疫记者会中回应道,这个假说还需要更多研究证明。
庄人祥指出,最近来自英国牛津大学的一个研究发现,腺病毒疫苗跟mRNA疫苗发生血栓的几率差不多。研究发现注射疫苗的两周后,注射AZ疫苗者每百万人有五人有脑静脉栓塞;注射mRNA疫苗者,包括辉瑞(Pfizer)及莫德纳(Moderna)疫苗是每百万人有四人。研究也发现,染疫后发生脑静脉栓塞的几率要比打疫苗后还高出更多倍。他说“对于AZ疫苗的缺点,媒体都很爱报道,但好处却很少报道”。
在AZ疫苗打气不佳的情况下,台湾有专家建议付违约金退订AZ疫苗,或向COVAX讨论更换疫苗种类。对此,庄人祥表示,AZ疫苗是否是造成血栓塞的原因,还有待更多证据和研究证实。由于AZ疫苗是新类型的疫苗,对于它的副作用疑虑需要时间观察,“到时候AZ疫苗也许会翻身,也不一定”。
庄人祥指出,以AZ疫苗为疫苗主力的英国,目前仍是持续接种,本来严重的疫情也获得很好的控制。台湾防疫部门的专家对于AZ疫苗的安全性都有很充分的讨论,喊话台湾社会“信任政府决策”。
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