（中央社記者陳婕翎彰化14日電）腦中風倒下後，穿衣、吃飯、起床難如登天，員郭醫院為中風住院患者開「復健補習班」，從廚房到田地，把家搬進病房，讓患者返家能繼續從生活小細節復健，重拾自立生活能力。
衛生福利部中央健康保險署今年7月起推動全民健康保險復健病房試辦計畫，台灣北、中、南、東區共擇10家醫院，共計373床，最長可住院180天，預計約2000人受惠，首創透過健保支付高強度復健，將居家情境模擬列入住院復健訓練重點，位在彰化縣員林市的員郭醫院就是其一。
隨著神經醫學進展，腦中風黃金復健期從3個月拉長到6個月，員郭醫院臨床醫事人員發現，許多腦中風患者返家後才發現，連基本的日常生活都難以自理，不知該從何學起，陷入徬徨與迷惘。員郭醫院院長郭鐘添今天在記者會說，推動高強度復健，有助患者重拾生活自主能力。
郭鐘添說，復健不僅是醫院內的訓練，環境支持同樣重要。許多患者返家後，復健狀況便逐漸下降，因此，醫院設計共生廚房、大小田地等情境訓練，讓患者在接近真實生活的環境中練習。「因為患者最終要回到家、回到廚房、回到田地，這才是復健真正的目的。」
「居家情境模擬」是健保復健病房試辦計畫亮點之一，中央社記者實地走訪員郭醫院復健基地，門口有架高的迷你田地，供個案練習鬆土、澆水等動作，進到一樓就是開放式廚房空間，電磁爐、洗碗槽、烤箱、冰箱，應有盡有，讓腦中風患者可以實際練習洗碗、烹飪。
走到復健基地二樓，就會看到「回家」的門，寫有任務卡，讓患者從用鑰匙開門、玄關脫鞋復健。員郭醫院物理治療師蔡鐘誼說，復健基地設計出「生活功能解鎖護照」，將原本枯燥、辛苦且難以長期堅持的復健訓練，轉化為包含150項「遊戲」的闖關任務，鼓勵患者與家屬共同參與。
復健基地二樓的「家」，有臥室、衛浴間、陽台，還有神明桌等。蔡鐘誼表示，每個角落都有闖關任務，從起床、更衣、如廁，或以輔具練習切菜，還有在餐桌上練習抹醬，以輔具洗澡等，甚至還要挑戰洗衣、曬衣服，每次「上課」大約1小時，希望在慢性期4至6個月將能力帶回家。
除了「家」，員郭醫院復健基地還有一大一小的田地，讓腦中風住院復健患者重拾農作能力。蔡鐘誼說，看著秋葵、朝天椒等農作物慢慢長大，對個案而言，充滿希望，甚至曾經有患者在採收作物時，突然哭泣，因為天天看著的植物終於能拿在手中的感動，非常有重量。
台灣復健醫學會理事裴育晟表示，一般疾病往往是住院、出院，問題解決後就告一段落，但中風患者的復健歷程並非如此。中風後前3個月通常進步較快，後3個月進步速度則會逐漸放緩，應該將資源延伸到患者家中，依照個別需求，設計獨一無二的「復健套餐」。
裴育晟指出，日本小倉醫院推動以社區及病人為中心的復能模式已逾20年，值得台灣借鏡。「這不只是去上課，而是要讓他考上更好的學校，就像補習班一樣。」他認為，台灣健保復健病房試辦計畫參考「小倉模式」，可望成為台灣未來20年高齡照護的重要典範。（編輯：管中維）1150814
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