救命药何以成为药企主导的巨额骗保生意？

随着越来越多药企进入市场，围绕血友病药物的竞争也日趋激烈。部分药企销售人员开始通过患者补贴、返利等方式争取市场份额，销售团队还与民营医院等合作，突破原有的用药条件限制，为患者开具不符合规定的药物。违规行为由此发生。但案件背后，也存在血友病患者真实而持续的用药需求。

35岁的许涛从未想过自己会因为开药而留下一份刑事案底。8月7日上午，他拿到浙江省瑞安市人民法院的刑事判决书，其中写到许涛作为被告被判犯诈骗罪，“判处有期徒刑一年六个月，缓刑一年六个月”。此时距离他卷进这场官司已经长达两年的时间。

许涛是一名血友病患者。这是一种由于凝血因子Ⅷ或凝血因子Ⅸ的基因缺陷引起的X染色体连锁的隐性遗传性出血性疾病，正常人体凝血因子活性为100%，血友病患者小于40%。许涛属于凝血因子Ⅷ缺乏的甲（A）型血友病，且活性指数低于1%，属于重症患者。对他来讲，一次普通的磕碰，在别人身上可能只是一个淤青，在他这里却可能变成持续数天的关节出血。在他的印象里，小时候磕碰较多，一年能出血四五十次。

受访者供图

从2022年开始，许涛一直使用通过基因工程技术生产的重组人凝血因子Ⅷ止血。重组人凝血因子Ⅷ的作用机制是通过补充患者体内缺乏的凝血因子Ⅷ，修复受损的内源性凝血级联反应，促进凝血酶生成和纤维蛋白凝块形成，从而达到止血目的。他使用的产品是神州细胞工程有限公司（以下简称“神州细胞”）研发的国产重组人凝血因子Ⅷ——安佳因，一支有1000单位，半个月开一次，一次开16支，每隔两三天使用一次，一次注射只需要用两三支，配合专用溶媒，拿注射器慢慢推入静脉，整个过程不超过10分钟。